最新精编医学专题—胃功能四项.ppt

胃黏膜血清检测(jiǎncè)——胃功能四项概述胃癌是最常见的恶性肿瘤之一全世界胃癌死亡率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的死亡35万平均每1.5分钟就有一个(yīɡè)人死于胃癌。我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医的他们中5年生存率小于20%。因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。世界胃癌(wèiái)年龄标准化发病率一、目前常用(chánɡyònɡ)胃病诊断方法胃镜胃病(wèibìnɡ)检测的金标准胃镜检查(jiǎnchá)的局限性胃黏膜血清技术GastroPanel是一种通过抽取人静脉血2~5ml（空腹）测定其中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、胃泌素17（G-17）、幽门螺杆菌（H.p）含量并加以综合分析从而辅助(fǔzhù)诊断胃黏膜疾病的方法是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法可用于胃癌筛查胃萎缩的诊断胃分泌功能以及胃粘膜健康状况的判定等。该技术由芬兰必欧瀚集团（BiohitOyjFinland）发明拥有中国及国际发明专利。首先了解各项胃功能(gōngnéng)指标血清PG-I水平与不同部位(bùwèi)胃粘膜的形态和功能的关系血清PG-II水平与不同部位胃粘膜的形态和功能(gōngnéng)的关系血清(xuèqīng)PGR认识(rènshi)幽门螺杆菌胃粘膜病变(bìngbiàn)与Hp的关系（一）、实验方法：ELISA（二）、标本采集：取患者静脉血2~5ml要求：空腹10小时（三）、样本保存：每周四抽血；如果是非(shìfēi)周四抽血应将血离心后保存血清并在里面加入G-17保存液（1ml中加入一滴保存液）胃功四项临床(línchuánɡ)应用血清PG、G17水平与Hp感染(gǎnrǎn)正相关PGⅠ↑PGⅡ↑G17↑：HP感染PGⅠ↓PGⅡ↓↓：成功除菌胃粘膜萎缩部位及程度的判定：诊断路径：①PGⅠ↓和/或PGⅠ/PGⅡ↓G-17↑（一般升高）可诊断为胃体萎缩胃体癌症风险(fēngxiǎn)升高H.P为阴性则判定为自身免疫性萎缩。②PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ正常G-17↓可诊断为胃窦萎缩胃窦癌症风险升高③PGⅠ↓和PGⅠ/PGⅡ↓G-17↓（偶有不降低）可诊断为全胃萎缩胃癌风险升高4、胃癌(wèiái)复发5、不适于做胃镜检查人群的胃病辅助(fǔzhù)诊断胃功四项与组织活检(huójiǎn)的比较提示(tíshì)检查(jiǎnchá)PG结果注意事项小结胃功四项联合指标变化(biànhuà)意义B、血清PG、G17水平(shuǐpíng)与胃萎缩、胃癌PG↓PGⅠ/Ⅱ↓↓G17↑——胃体萎缩性胃炎PGⅠ~PGⅠ/Ⅱ~G17↓Hp+——胃窦萎缩性胃炎PGⅠ↓PGⅠ/Ⅱ↓G17↓——全胃萎缩性胃炎PGⅠ↓↓↓PGⅡ↓↓↓G17↓↓↓——胃癌全胃切除PGⅠ↑PGⅡ↑G17↑——胃癌复发（胃切后）胃萎缩性病变（萎缩性胃炎、胃癌）及萎缩部位判定胃癌切除后复发判定注明：~代表正常谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结