医学专题—胃功能四项.ppt

胃黏膜血清检测(jiǎncè)——胃功能四项概述胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。中国新发胃癌患者46万的，死亡35万，平均每1.5分钟就有一个(yīɡè)人死于胃癌。

我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医的,他们中5年生存率小于20%。

因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。世界胃癌(wèiái)年龄标准化发病率一、目前常用(chánɡyònɡ)胃病诊断方法胃镜胃病(wèibìnɡ)检测的金标准胃镜检查(jiǎnchá)的局限性胃黏膜血清技术GastroPanel是一种通过抽取人静脉血2~5ml（空腹），测定其中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、胃泌素17（G-17）、幽门螺杆菌（H.p）含量并加以综合分析从而辅助(fǔzhù)诊断胃黏膜疾病的方法，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法，可用于胃癌筛查，胃萎缩的诊断，胃分泌功能以及胃粘膜健康状况的判定等。

该技术由芬兰必欧瀚集团（BiohitOyj，Finland）发明，拥有中国及国际发明专利。首先了解各项胃功能(gōngnéng)指标血清PG-I水平与不同部位(bùwèi)胃粘膜的形态和功能的关系血清PG-II水平与不同部位胃粘膜的形态和功能(gōngnéng)的关系血清(xuèqīng)PGR认识(rènshi)幽门螺杆菌胃粘膜病变(bìngbiàn)与Hp的关系（一）、实验方法：ELISA
（二）、标本采集：取患者静脉血2~5ml
要求：空腹10小时
（三）、样本保存：每周四抽血；如果是非(shìfēi)周四抽血，应将血离心后保存血清并在里面加入G-17保存液（1ml中加入一滴保存液）胃功四项临床(línchuánɡ)应用
血清PG、G17水平与Hp感染(gǎnrǎn)正相关

PGⅠ↑,PGⅡ↑,G17↑：HP感染
PGⅠ↓,PGⅡ↓↓：成功除菌

胃粘膜萎缩部位及程度的判定：

诊断路径：
①PGⅠ↓和/或PGⅠ/PGⅡ↓，G-17↑（一般升高）可诊断为胃体萎缩，
胃体癌症风险(fēngxiǎn)升高
H.P为阴性则判定为自身免疫性萎缩。

②PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ正常，G-17↓，可诊断为胃窦萎缩，胃窦癌症风险升高

③PGⅠ↓和PGⅠ/PGⅡ↓，G-17↓（偶有不降低），可诊断为全胃萎缩，胃癌风险升高

4、胃癌(wèiái)复发5、不适于做胃镜检查人群的胃病辅助(fǔzhù)诊断胃功四项与组织活检(huójiǎn)的比较提示(tíshì)检查(jiǎnchá)PG结果注意事项小结胃功四项联合指标变化(biànhuà)意义B、血清PG、G17水平(shuǐpíng)与胃萎缩、胃癌
PG↓,PGⅠ/Ⅱ↓↓,G17↑——胃体萎缩性胃炎
PGⅠ~,PGⅠ/Ⅱ~,G17↓，Hp+——胃窦萎缩性胃炎
PGⅠ↓,PGⅠ/Ⅱ↓,G17↓——全胃萎缩性胃炎
PGⅠ↓↓↓，PGⅡ↓↓↓，G17↓↓↓——胃癌全胃切除
PGⅠ↑，PGⅡ↑，G17↑——胃癌复发（胃切后）
胃萎缩性病变（萎缩性胃炎、胃癌）及萎缩部位判定
胃癌切除后复发判定
注明：~代表正常谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结