最新精编医学专题—肺康复训练介绍.ppt

呼吸训练的方法(fāngfǎ)包括：一、改善(gǎishàn)肺部通气技术1.建立(jiànlì)有效呼吸模式方法：卧位、坐位卧位时两膝下可垫软枕坐位时身体稍前倾全身(quánshēn)肌肉放松包括紧张的辅助呼吸肌群。要求：经鼻吸气从口呼气吸气时可见到上腹部鼓起；呼气时可见到腹部凹陷胸廓保持最小活动幅度或不动。用一手按在上腹部呼气时腹部下沉该手稍微加压用力以进一步增加腹内(fùnèi)压促使膈肌上抬；吸气时上腹部对抗该手的压力徐徐隆起。1.建立有效(yǒuxiào)呼吸模式方法：患者(huànzhě)取仰卧位或坐位治疗师将双手置于患者(huànzhě)欲扩张肺叶对应的胸廓上请患者呼气感受肋骨向下向内移动治疗师手掌同时向下施压治疗师在患者吸气前瞬间快速向下向内牵张胸廓诱发肋间外肌收缩请患者吸气并抵抗治疗师双手阻力单侧低胸扩张(kuòzhāng)训练双侧低胸扩张(kuòzhāng)练习胸背部扩张(kuòzhāng)练习肺尖部扩张(kuòzhāng)练习自我胸部扩张(kuòzhāng)练习一、改善(gǎishàn)肺部通气技术2.胸腔松动(sōngdòng)练习患者坐位在吸气时朝胸腔紧绷的相反侧弯曲以牵拉绷紧(bēnɡjǐn)的组织并且扩张该侧的胸腔。患者朝紧绷侧侧屈并呼气时将握拳的手推紧绷侧胸壁。接着患者上举胸腔紧绷侧的上肢过肩并朝另一侧弯曲。这使紧绷侧组织做额外的牵张。2.胸腔(xiōngqiāng)松动练习（二）松动上胸部及牵张胸肌2.胸腔(xiōngqiāng)松动练习（三）松动上胸部及肩关节2.胸腔松动练习（四）深呼吸时增加(zēngjiā)呼气练习一、改善(gǎishàn)肺部通气技术3.呼吸肌训练(xùnliàn)3.呼吸肌训练(xùnliàn)3.诱发(yòufā)呼吸训练知识(zhīshi)拓展⑴患者(huànzhě)放松、身体前倾呼吸(hūxī)训练的方法包括：二、促进(cùjìn)肺部清洁技术1.体位(tǐwèi)引流协助(xiézhù)排痰的措施：叩拍、震动震动法：用手紧(shǒujǐn)按胸壁产生震动使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动。宜呼气时进行忌吸气时进行引流区域(qūyù)——上叶尖段前部引流区域——上叶(shànɡyè)尖段后部引流(yǐnliú)区域——上叶前段引流(yǐnliú)区域——左上叶后段引流(yǐnliú)区域——右上叶后段引流(yǐnliú)区域——左肺舌叶引流(yǐnliú)区域——右中叶引流(yǐnliú)区域——下叶前底段引流(yǐnliú)区域——下叶后底段引流区域(qūyù)——左下叶外侧底段二、促进(cùjìn)肺部清洁技术有效的咳嗽(késòu)训练(teachinganeffectivecough)⒈手法协助咳嗽适用于腹肌无力者（例如脊髓损伤患者）。⑴治疗师协助方法：治疗师协助咳嗽技巧（仰卧(yǎnɡwò)）、治疗师协助咳嗽技巧（坐位）⑵患者的自我操作：⒉伤口固定法适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽受限者。前侧手术切口的保护后外侧切口的保护⒊气雾剂吸入方法适用于分泌物浓稠者。4.主动(zhǔdòng)循环呼吸技术(BC、TEE、FET）用力(yònglì)呼气技术(FET)呵气过程需要用力但并非剧烈动作通过一根管子对着薄纸或棉球呵气有助于完善该技术1-2次用力呵气后需要暂停(zàntínɡ)并进行呼吸控制以防止气流阻塞加重外科手术患者使用此技术时注意伤口支撑呼吸训练的方法(fāngfǎ)包括：三、改善(gǎishàn)呼吸功能技术常见临床(línchuánɡ)问题1.气道廓清(kuòqīng)障碍2、呼吸困难(hūxīkùnnán)3.运动(yùndòng)耐量降低4、肺容量(róngliàng)降低5、气流(qìliú)受限6、呼吸肌功能障碍7.呼吸模式(móshì)异常人有了知识就会具备各种分析能力明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书广泛(guǎngfàn)阅读古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍我们能丰富知识培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品我们能提高文学鉴赏水平培养文学情趣；通过阅读报刊我们能增长见识扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操给我们巨大的精神力量鼓舞我们前进。第六十六页共六十七页。内容(nèiróng)总结