最新精编医学专题—老年高血压患者的合理用药.ppt

老年高血压患者(huànzhě)的合理用药脑血管受损脑卒中小脑出血冠心病心肌(xīnjī)肥厚与心衰第八页共六十八页。肾脏(shènzàng)损伤高血压肾脏表面(biǎomiàn)呈现特征性的颗粒状主动脉夹层(jiācéng)主动脉夹层(jiācéng)高血压的分类(fēnlèi)提纲血压水平(shuǐpíng)的定义和分类老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义中国(zhōnɡɡuó)老年高血压的患病率高中国(zhōnɡɡuó)老年高血压的治疗现状堪忧老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压患者65%为单纯收缩期高血压收缩压越高心血管事件(shìjiàn)风险越大（二）脉压(màiyā)增大（三）血压(xuèyā)波动大（三）血压(xuèyā)波动大清晨时交感活性增加儿茶酚胺类收缩血管物质水平升高肾素一血管紧张素一醛固酮系统(xìtǒng)激活且糖皮质激素分泌增加这些因素共同导致了清晨高血压风险的增加（四）容易(róngyì)发生体位性低血压体位(tǐwèi)性低血压的病因血压(xuèyā)mmHg（五）常见血压(xuèyā)昼夜节律异常高血压的危害(wēihài)（七）白大衣(dàyī)高血压（七）白大衣(dàyī)高血压老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义高血压发病(fābìng)的重要易患因素五、老年(lǎonián)高血压的非药物治疗合理(hélǐ)膳食适量(shìliàng)运动控制(kòngzhì)体重戒烟(jièyān)限酒心理(xīnlǐ)平衡老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义血管(xuèguǎn)紧张素转化酶抑制剂（ACEI)钙离子(lízǐ)阻滞剂（CCB)定义(dìngyì)定义(dìngyì)利尿剂定义(dìngyì)作用(zuòyòng)机制：ACE抑制剂通过抑制AngⅡ的生成使血管扩张外周阻力减低血压下降；抑制醛固酮分泌减少水钠潴留使血压下降；也通过间接的肾上腺素能抑制使缓激肽和前列腺素的增加使血管扩张。常用药物：卡托普利12.5-50mg2-3次/日依那普利5-10mg2次/日培哚普利4-8mg1次/日福辛普利10-40mg1次/日雷米普利1.25-10mg1次/日赖诺普利10-20mg1次/日定义(dìngyì)定义(dìngyì)作用机制：通过对血管紧张素II受体的阻滞可较ACEI更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留(zhūliú)及细胞增生等不利作用。常用药物：氯沙坦50-100mg1次/日缬沙坦80mg1次/日奥美沙坦20mg1次/日替米沙坦80mg1次/日厄贝沙坦150mg1次/日定义(dìngyì)定义(dìngyì)中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南(2010年修订版)中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南(2010年修订版)老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义高血压联合治疗(zhìliáo)的益处老年高血压患者(huànzhě)药物治疗开始后流程图老年高血压合并(hébìng)心脑血管疾病的降压策略老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义让我们(wǒmen)为健康共同努力！内容(nèiróng)总结