医学专题—老年高血压患者的合理用药.ppt

老年高血压患者(huànzhě)的合理用药脑血管受损脑卒中小脑出血冠心病心肌(xīnjī)肥厚与心衰第八页，共六十八页。肾脏(shènzàng)损伤高血压肾脏，表面(biǎomiàn)呈现特征性的颗粒状主动脉夹层(jiācéng)主动脉夹层(jiācéng)高血压的分类(fēnlèi)提纲血压水平(shuǐpíng)的定义和分类老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义中国(zhōnɡɡuó)老年高血压的患病率高中国(zhōnɡɡuó)老年高血压的治疗现状堪忧老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压患者65%为单纯收缩期高血压收缩压越高心血管事件(shìjiàn)风险越大（二）脉压(màiyā)增大（三）血压(xuèyā)波动大（三）血压(xuèyā)波动大
清晨时交感活性增加，儿茶酚胺类收缩血管物质水平升高
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(xìtǒng)激活，且糖皮质激素分泌增加，这些因素共同导致了清晨高血压风险的增加（四）容易(róngyì)发生体位性低血压体位(tǐwèi)性低血压的病因血压(xuèyā)mmHg（五）常见血压(xuèyā)昼夜节律异常高血压的危害(wēihài)（七）白大衣(dàyī)高血压（七）白大衣(dàyī)高血压老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义高血压发病(fābìng)的重要易患因素五、老年(lǎonián)高血压的非药物治疗合理(hélǐ)膳食适量(shìliàng)运动控制(kòngzhì)体重戒烟(jièyān)限酒心理(xīnlǐ)平衡老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义血管(xuèguǎn)紧张素转化酶抑制剂（ACEI)钙离子(lízǐ)阻滞剂（CCB)定义(dìngyì)定义(dìngyì)利尿剂定义(dìngyì)
作用(zuòyòng)机制：ACE抑制剂通过抑制AngⅡ的生成使血管扩张，外周阻力减低，血压下降；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留使血压下降；也通过间接的肾上腺素能抑制，使缓激肽和前列腺素的增加使血管扩张。
常用药物：
卡托普利12.5-50mg2-3次/日
依那普利5-10mg2次/日
培哚普利4-8mg1次/日
福辛普利10-40mg1次/日
雷米普利1.25-10mg1次/日
赖诺普利10-20mg1次/日
定义(dìngyì)定义(dìngyì)作用机制：通过对血管紧张素II受体的阻滞，可较
ACEI更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水
钠潴留(zhūliú)及细胞增生等不利作用。

常用药物：氯沙坦50-100mg1次/日
缬沙坦80mg1次/日
奥美沙坦20mg1次/日
替米沙坦80mg1次/日
厄贝沙坦150mg1次/日
定义(dìngyì)定义(dìngyì)中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南(2010年修订版)中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南(2010年修订版)老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义高血压联合治疗(zhìliáo)的益处老年高血压患者(huànzhě)药物治疗开始后流程图老年高血压合并(hébìng)心脑血管疾病的降压策略老年(lǎonián)高血压定义老年(lǎonián)高血压定义
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内容(nèiróng)总结