最新精编医学专题—糖尿病酮症酸中毒[1].ppt
猫巷****婉慧
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最新精编医学专题—糖尿病酮症酸中毒[1].ppt
糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒定义(dìngyì)临床表现病情(bìngqíng)介绍治疗(zhìliáo)原则胰岛素治疗(zhìliáo)第一阶段第二阶段第三阶段:补液补液种类(zhǒnglèi)补液速率(sùlǜ)补钾纠正(jiūzhèng)酸中毒补碱指征补碱量:一般使用碳酸氢钠(tànsuānqīnɡnà)不用乳酸钠。伴有休克时禁用乳酸钠因有增加乳酸性酸中毒的可能。先给予碳酸氢钠100~200ml30~45分钟内输入。依据pH及碳酸氢盐再决定以后的用量。待血pH>7.1~7.2或碳
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概念糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于体内胰岛素缺乏以及拮抗胰岛素激素升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱(脂肪分解加速(jiāsù)、血清酮体积聚)以致水、电解质和酸碱平衡失调以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现糖尿病严重并发症。DKA的发生与糖尿病类型相关与病程无关。1型糖尿病有发生DKA的倾向2型糖尿病在某些诱因下也可发生。本病属于(shǔyú)中医学“消渴病”、“呕吐”、“哕”、“昏聩”等范畴。病因-外邪犯胃、饮食不节病机-在消渴
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糖尿病酮症酸中毒酮体的生成(shēnɡchénɡ)酮体相互(xiānghù)转化关系DKA病因(bìngyīn)诱因(yòuyīn)胰岛素绝对(juéduì)或相对缺乏病理(bìnglǐ)生理-酸中毒病理(bìnglǐ)生理-脱水病理(bìnglǐ)生理-低血钾病理生理(shēnglǐ)-携氧系统异常病理生理(shēnglǐ)-循环及肾衰竭病理(bìnglǐ)生理-中枢神经系统功能障碍临床表现(1)临床表现(2)化验(huàyàn)检查-血糖化验(huàyàn)检查-酮体化验(huàyàn)检查-酸中毒
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病酮症酸中毒的诱因(yòuyīn)糖尿病酮症酸中毒发病(fābìng)机理DKA——高血糖DKA——高酮血症DKA——酸碱平衡(pínghéng)失代偿糖尿病酮症酸中毒的分级(fēnjí)DKA的临床(línchuánɡ)症状血糖(xuètáng)的实验室检查酮体的组成(zǔchénɡ)酮体的组成(zǔchénɡ)血酮体的实验室检查(jiǎnchá)其他(qítā)实验室检查糖尿病酮症酸中毒的诊断(zhěnduàn)要点糖尿病酮症酸中毒的治疗(zhìliáo)原则补
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定义(dìngyì)患者刘某某女性59岁主因″口干多饮多尿10余年伴恶心呕吐6小时于2014年1月3日由急诊收入院于20:00轮椅推入病房入院时患者神志清精神差言语清晰体温36.5℃脉搏76次/分呼吸20次/分血压130/80㎜Hg医嘱给予一级护理下病危通知糖尿病饮食入院时急查血糖为30.6mmol/L血酮为3.6mmol/L急查血回报为K4.1急查尿结果(jiēguǒ)为尿酮体3+++遵医嘱静脉输液并每小时监测血糖并密切观察病情变化及尿酮体的变化1.