最新精编医学专题—糖尿病营养与膳食.ppt

糖尿病（diabetesmellitusDM）血糖(xuètáng)的调节：诊断(zhěnduàn)标准：1型糖尿病发病率和2型糖尿病患病率均在上升(shàngshēng)。2002年中国(zhōnɡɡuó)居民营养与健康调查：二、DM临床(línchuánɡ)分型和分期1/2型糖尿病的区别(qūbié)血糖升高(shēnɡɡāo)者：空腹血糖受损（IFG）;糖耐量受损（IGT）三、DM病因和危险(wēixiǎn)因素四、DM代谢改变(gǎibiàn)及其对机体影响3.蛋白质代谢改变(gǎibiàn)：糖异生旺盛蛋白质分解增加负氮平衡心血管系统：高血压、高血脂、动脉粥样硬化(yìnghuà)影响腿、足部微循环和细小毛细血管使细胞营养和血供减少长期循环障碍可致间歇性跛行、慢性溃疡、坏疽、截肢。2.眼部：主要是视网膜病变可引起失明(shīmíng)。糖尿病人更易患白内障且发生年龄更早。3.神经系统：神经系统功能进行性衰退主要表现为指趾麻刺感、肌张力减弱、间歇性疼痛、共济失调等。男性常见性功能降低。4.肾脏：高血糖加重肾的负担使肾单位基底膜增厚滤过功能降低出现糖尿、蛋白尿等。长期(chángqī)可出现肾功能衰竭。5.上皮组织感染：血循环差等原因。感染又会增强胰岛素抗性。五、DM治疗(zhìliáo)病人需正确驾驭(jiàyù)的“五套马车”：超重六、DM营养(yíngyǎng)治疗高纤维膳食减少食盐摄入多饮水限制饮酒(yǐnjiǔ)坚持少量多餐定时定量定餐糖尿病饮食治疗的基础和前提条件食物中产生(chǎnshēng)能量的营养素有三种根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素确定所需要摄入的能量既能维持正常生理所需又不会过多升高血糖并能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准标准体重（公斤）=身高（厘米）－105理想(lǐxiǎng)体重：标准体重10%肥胖：标准体重〉20%消瘦：标准体重〈20%身高低于150cm者计算标准体重-100判断患者体重(tǐzhòng)情况任何一种食物无法含有所有营养素只有通过多种食物混合才能达到营养齐全每日应吃以下(yǐxià)四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食：粗细粮搭配副食：荤素食搭配勿挑食勿偏食脂肪是美味佳肴的创造者却常容易超量食用看得见的脂肪：炒菜用油脂、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、汉堡富含蛋白质的食物如肉类(ròulèi)及制品、奶制品、蛋类等同时也含有大量脂肪每日只需要适量就可以了主食类食品占每日总能量的50%～60%碳水化合物分为简单糖和复合糖单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等简单糖常见于含糖点心、饼干、饮料、巧克力等中；简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧(jíjù)增加并且体积大饱腹感强应做为身体热量的主要来源。血糖生成(shēnɡchénɡ)指数（glycemicindexGI）按GI将食物(shíwù)分类低GI食物：<55%中GI食物：55-70%高GI食物：>70%食品名称(míngchēng)GI值食品名称GI值食品名称GI值小米粥61.5大豆18.0老年奶粉40.8大米粥69.4五香豆16.9低脂奶粉11.9大米饭80.2蚕豆79.0降糖奶粉26.0爆玉米花55.0豆腐干23.7酸奶83.0桂格燕麦片83.0炖鲜豆腐31.9一般酸乳酪36.0比萨饼60.0四季豆27.0全脂牛奶27.0烙饼79.6绿豆27.2脱脂牛奶32.0含水果干的小麦面包47.0鲜土豆62.0牛奶（加糖和巧克力）34.0５０％大麦粒面包46.0红薯54.0冰淇淋61.0混合谷物面包45.0土豆粉条13