最新精编医学专题—精神分析理论.ppt

精神分析理论(lǐlùn)简介(jiǎnjiè)精神分析理论产生(chǎnshēng)的背景社会背景当时的奥地利在经济上由资本主义进入到帝国主义阶段社会的阶级矛盾日益尖锐；在政治上民族矛盾和阶级矛盾相互交织人民遭受封建主义、资产阶级和民族主义压迫社会动荡不安；在社会文化上宗教气氛浓厚两性禁忌甚严人们正常(zhèngcháng)的性欲望、性生活等不到满足性本能受到极大压抑造成精神上的巨大创伤和内部紧张的冲突状态神经症和精神病的发病率越来越高。思想背景弗洛伊德的精神分析理论关于"意识"的论述来源于莱布尼茨的微觉说赫尔巴特的意识阈和费希纳意识运动的学说。他的心理观则受布伦塔诺的影响(yǐngxiǎng)较大。在哲学思想上叔本华的无意识概念、他和尼采的非理性主义、哈特曼的无意识研究都能在弗洛伊德的精神分析理论中找到影子。与此同时18、19世纪哲学中盛行的享乐主义动机学说的影响(yǐngxiǎng)更是体现于弗洛伊德的本我、自我和超我的理论当中。科学背景弗洛伊德重视性、能量、神经元的研究其心理动力观与达尔文、迈尔、赫尔姆霍茨、施温等的影响同进化论、能量守恒定律、细胞学等发现密切相关。促使弗洛伊德的精神分析理论产生的更直接的原因是心理病理学研究的成果(chéngguǒ)与发展。19世纪精神病的病因说中生理病因观占优势但同时心理病因观也很快形成了。当时奥、英、法的医学思想和技术对弗洛伊德影响很大他接受了心理病因说和精神催眠术并更改了心理病因观的一些术语如"心理组织"为"情结""意识"缩小为"压抑""心理分裂"为"精神宣泄"并由此改进和发明了“自由联想”技术这是弗洛伊德理论发展的重要一步。1895年弗洛伊德和布洛伊尔合著的《癔病研究》一书出版标志(biāozhì)着精神分析学派的开始。精神层次该理论是阐述人的精神活动包括欲望、冲动、思维幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生(fāshēng)和进行。不同的意识层次包括意识前意识和潜意识三个层次好像深浅不同的地壳层次而存在故称之为精神层次。人格结构弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。本我：即原我是指原始的自己包含生存(shēngcún)所需的基本欲望、冲动和生命力。（遵循快乐原则）自我：其德文原意即是指“自己”是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分。（遵循现实原则）超我：是人格结构中代表理想的部分它是个体在成长过程中通过内化道德规范内化社会及文化环境的价值观念而形成。（遵循道德原则）性本能弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：生的本能：生的本能包括性欲本能与个体生存本能其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者在他的眼里性欲有着广义的含意是指人们一切追求快乐(kuàilè)的欲望性本能冲动是人一切心理活动的内在动力。弗洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段：①口欲期；②肛门期；③性蕾欲期；④潜伏期；⑤生殖期。死本能：弗洛伊德在后期对提出了死亡本能即桑纳托斯（thanatos）它是促使人类返回生命(shēngmìng)前非生命(shēngmìng)状态的力量。死亡是生命(shēngmìng)的终结是生命(shēngmìng)的最后稳定状态生命(shēngmìng)只有在这时才不再需要为满足生理欲望而斗争。派生出攻击、破坏、战争等一切毁灭行为。释梦理论弗洛伊德是一个心理决定论者他认为人类(rénlèi)的心理活动有着严格的因果关系没有一件事是偶然的梦也不例外。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。防御机制心理防御机制是自我的一种防卫功能超我与原我之间原我与现实之间经常会有矛盾(máodùn)和冲突这时人就会感到痛苦和焦虑这时自我可以在不知不觉之中以某种方式调整一个冲突双方的关系使超我的监察可以接受同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足从而缓和焦虑消除痛苦这就是自我的心理防御机制它包括压抑、否认、投射退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。反向形式自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我(zìwǒ)和超我的抵制表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的但却偏偏表现出对异性恐惧。对心理健康教育(jiàoyù)的启示2.建立健全的心理防御机制帮助受教育者树立成熟的心理防御机制提倡(tíchàng)积极适应。一、正视现实直面挫折和冲突二、努力创造条件改变环境中的不利因素3.超我——道德化的自