最新精编医学专题—古典精神分析理论.ppt

第二章古典(gǔdiǎn)精神分析理论精神分析理论(lǐlùn)虽然人类从很早就开始思考人格(réngé)的本质问题但是直到19世纪末才出现了第一个被认可的人格理论家。这位神经学家就是西格蒙特·弗洛伊德。这位奥地利神经学家提出了惊人的观点。惊人的观点：年幼儿童存在性欲；令人费解的生理障碍背后存在无意识的原因；心理疾病的治疗可以通过一种复杂(fùzá)、耗时的程序进行---病人躺在沙发上医生听他诉说看似无关的话题。弗洛伊德给人类第三次打击--自我(zìwǒ)并非他本身的主宰。第一次打击：哥白尼论证了人类并不生活在宇宙的中心；第二次打击：达尔文证明了人类像任何其他动物一样是自然的一部分；一、弗洛伊德发现(fāxiàn)了无意识BerthaPappenheim也许是心理学史上最有名的个案弗洛依德建立精神分析理论(lǐlùn)过程中的著名病例被弗氏称为AnnaO。后来成为德国著名的妇女活动家。以安娜·0为例弗洛伊德认识到让病人说出那些潜藏于他们内心的事物很重要(zhòngyào)。他发现即使不用催眠术病人也能描述（与病因有关）。这一技术被称为自由联想这是弗洛伊德理论发展的重要一步。通过这些早期病人弗洛伊德得到一个惊人的发现：自由(zìyóu)联想的回忆通常与性创伤经历有关这些性创伤经历大多被认为发生在幼儿期。他得出结论：早期性经历与病人成年表现出来的歇斯底里症状有关。此时他确信自己正站在一个重大心理学发现的门槛上。然而(ránér)无意识性驱力◆清教徒标准。艰难。排斥。1895年《关于癔症的研究》1900年《释梦》。很快就有追随者前往维也纳并成立了维也纳精神分析协会。1909年赴克拉克大学。克拉克大学二十周年校庆(xiàoqìng)时的留影。前排左一为弗洛依德右一为荣格居中者为创建美国心理学协会（APA）的斯坦利霍尔。二、弗洛伊德的人格理论2023/10/242.结构模型（后期）弗洛伊德很快就发现人格结构的动力性质：是多种力量的动力系统而非静态的、“解剖性”结构。又创造了结构模型将人格划分为本我、自我、超我三部分(bùfen)。出生时只有本我。要保持心理正常必须三种(sānzhǒnɡ)力量维持平衡否则心理不正常。3.利比多与死的本能(běnnéng)4.焦虑(jiāolǜ)与防御机制“弗洛伊德认为我们身上多数真实的东西都不是意识而我们意识中的多数东西都不是真实的。”--艾里克•弗洛姆为了解除人格内部(nèibù)的冲突降低或避免焦虑以保持人格的完整和统一自我发展了许多保护性的机制。弗洛伊德称之为自我防御机制。(1)压抑(yāyì)(repression)新闻摘录(zhāilù)“被压抑的记忆”当时当时她看见一个男人对这个女孩进行了性攻击然后用石块砸碎了她的脑袋。她还记得那男人的样子---他正是自己的父亲乔治·弗兰克林。凭着女儿的证词乔治·弗兰克林于1990年被推上了法庭(fǎtíng)并被判谋杀罪。陪审团在聆听了证词之后确信除非当时弗兰克林·利普斯科在案发现场否则她不可能知道案件细节。但为什么这些记忆在20年后才浮现出来?检查官认为由于这些记忆太痛苦以至于弗兰克林·利普斯科把它们压抑在无意识中。现在因为发现自己女儿和苏珊长相相似激发了长期被压抑的记忆表象并使之进入意识。高级法院法官托马斯·史密斯把乔治·弗兰克林描述为“残忍而堕落的人”并判他终身监禁。弗兰克林成为因为“被压抑的”记忆被定罪的首例。弗兰克林的案件立刻(lìkè)引起心理治疗师、心理学研究者及法律界人士围绕被压抑记忆的准确性问题展开了激烈的辩论。这场争论涉及到成千上万宗案件。在这些案件中成年人通过心理治疗突然回忆起童年时曾被父母虐待尤其是性虐待。其中包括引起公众高度注意的案件。一位调查者估计有300多件刑事案件是成年人突然回忆起儿时被压抑的性虐待从而对父母提出控诉的(Yapko1994)。1996年7月3日乔治弗兰克林被无罪释放。(2)升华(shēnghuá)(sublimation)(3)替代(tìdài)（移置）(displacement)(4)拒绝(jùjué)（否认）(denial)(5)反向(fǎnxiànɡ)(reactionformation)(6)投射(tóushè)(projection)（7）合理化(rationalization)（8）认同(rèntónɡ)（identification）（9）幽默(yōumò)（10）退行(tuìxínɡ)（11）抵消(dǐxiāo)（undoing）（12）补偿(bǔcháng)（c