最新精编医学专题—筋伤.ppt

广州中医药大学骨伤科教研室教学(jiāoxué)目的教学(jiāoxué)重点和难点战国时期：《内经》有“筋”的描述。汉《足臂十一脉灸经》有“绝经”（病名）晋《肘后方》有“筋伤”诊断（与骨折区分）隋《诸病源候论》有“筋急”证治（指外周神经、肌肉伤）唐《外台秘要》始有“伤筋”分类唐《仙授理伤续断秘方》对创伤治疗提出“筋骨并重(bìngzhòng)”原则。唐以后至宋：无创新把伤筋与骨折相提并论（含混不清）宋《医说》创立“搓滚舒筋法”（治疗骨折后遗症伤筋症）清《中国接骨图论》51幅图中有“旋转复位法”治疗颈部伤筋图清《陈氏秘传》用“布兜牵引”治疗颈部伤筋清《杂病源流犀烛》描述伤筋与肢体活动的关系、病理表现特点：好发于多动关节(guānjié)负重部位------（肩、肘、手、膝、颈、腰）长期单调、反复动作的职业------（司机、电脑员、运动员）三、按病程长短(chángduǎn)分急性伤筋：体健、年青、急性暴力、挫伤、恢复快慢性伤筋：有职业特点、年老、时发时止、肌肉蒌缩、肌力下降、病程长慢性筋伤……以手法(shǒufǎ)、功能锻炼为主外敷、内服中药、理疗、封闭术牵引（温经通络舒筋）手法(shǒufǎ)的原则①明确诊断（排除骨折、脱位、骨病、内科病）②手法选择：痛点（主症）四周痛（兼症）③手法要求（均匀、柔和、有力、适宜）④手法禁忌症（皮肤病凝血差肿瘤妊娠期骨病）针灸(zhēnjiǔ)治疗对某些病症有效初期：针剌用泻法（痛点）后期、慢性伤筋：针、灸并用（温补法）水针治疗原理：将药物直接注入(zhùrù)病灶迅速起作用适用：急慢性伤筋（慢性多用）部位：痛点（避开A、V、N）药物：止痛消炎----普鲁卡因+强的松龙营养神经-----B1、B12活血通络------当归、红花注射液小结内容(nèiróng)总结