最新精编医学专题—等级医院创建(都鹏飞).ppt

等级(děngjí)医院创建与评审70题概述一、深刻理解2012版标准(biāozhǔn)的20个特点围绕(wéirào)“质量安全服务管理绩效”周期性评审(pínɡshěn)和不定期重点评价。评审结论分为(fēnwéi)甲等、乙等、不合格周期性评审(pínɡshěn)的4个内容第七章内容(nèiróng)：医疗信息统计评价评审(pínɡshěn)的门槛设定不再进行(jìnxíng)量化评分体现(tǐxiàn)了公立医院改革的方向体现(tǐxiàn)多种质量管理工具突出(tūchū)了持续改进的理念强调了卫生(wèishēng)主管部门新要求内容(nèiróng)多要求高642款的分布(fēnbù)增加(zēngjiā)了可选项目必备(bìbèi)技术指标设置追踪(zhuīzōng)检查法各章节的条款(tiáokuǎn)分布二、标准(biāozhǔn)的30个重点条款1.对口支援(zhīyuán)与扶持2.应急(yìngjí)预案3.应急(yìngjí)管理4.易损性灾害(zāihài)分析5.急诊(jízhěn)与急救6.危重病人管理(guǎnlǐ)7.重症医学科管理(guǎnlǐ)重症医学科管理(guǎnlǐ)8.危急值登记(dēngjì)与报告9.抗菌药物临床(línchuánɡ)应用10.临床(línchuánɡ)药师管理11.医疗(yīliáo)不良事件上报12.预约(yùyuē)诊疗13.输血(shūxuè)管理14.手术(shǒushù)安全15.查对(cháduì)制度16.住院30天以上(yǐshàng)病员管理17.非计划(jìhuà)手术管理18.临床(línchuánɡ)路径与单病种管理19.麻醉(mázuì)管理20.三重一大与信息(xìnxī)公开21.创建优质护理(hùlǐ)服务单元22.以病人为中心(zhōngxīn)”的整体护理23.医患纠纷(jiūfēn)处理24.医患沟通与知情(zhīqíng)同意25.医疗技术(jìshù)分类管理与授权26.重点(zhòngdiǎn)环节重点(zhòngdiǎn)人群医院感染监测27.多重耐药菌医院感染控制管理(guǎnlǐ)规范与程序28.病案(bìngàn)质量与管理29.依法执业(zhíyè)30.后勤管理(guǎnlǐ)与设备管理(guǎnlǐ)31.消防安全管理(guǎnlǐ)32.病员投诉(tóusù)管理三、创建(chuàngjiàn)的20项重点工作1.成立(chénglì)组织2.制定(zhìdìng)计划3.指标(zhǐbiāo)分解4、核心(héxīn)指标各科室(kēshì)核心指标分布5、标杆(biāogān)科室6、院内自查7、多学科(xuékē)协调8、持续(chíxù)改进9.病历(bìnglì)准备10.必备(bìbèi)技术指标11.三基考核(kǎohé)12、知识(zhīshi)培训13、汇报(huìbào)材料填写14、申报(shēnbào)书15、新技术(jìshù)准入16、重点(zhòngdiǎn)部门17、分组接待(jiēdài)18、临床科室(kēshì)资料盒19、医务部资料(zīliào)目录20、一般医技科室(kēshì)资料准备内容(nèiróng)总结