最新精编医学专题—第8章-社区营养.docx

第8章社区营养教学目的要求：1.掌握膳食结构、膳食指南、营养调查、营养监测、社区营养的概念。2.理解膳食营养素参考摄入量的制定与应用、膳食结构与膳食指南、营养调查和营养监测方法、改善社区营养的宏观措施。教学重点：膳食结构、膳食指南、营养调查、营养监测、社区营养的概念及营养调查和营养监测方法教学难点:改善社区营养的措施基本概念：1．社区营养是研究如何适应社会生活来解决人类营养为体的理论、实践和方法。它是密切结合实际生活以人类社会中某一限定区域内各种人群为总体从宏观上研究解决其合理营养与膳食的有关理论、实践和方法学的边缘学科。2．营养素参考摄入量（DRIs）DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值它包括4项内容：平均摄入量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。（1）估计平均需求量是指可满足生命某一阶段和性别人群50%个体的营养需求量。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的需要而不能满足另外半数个体对该营养素的需要。（2）推荐摄入量相当于传统使用的RDA是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体的需要。长期摄入RNI水平今年感可以维持组织中有适当的储备。（3）适宜摄入量是基于对健康人群进行观察或实验研究而得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。（4）可耐受最高摄入量是指在生命某一阶段和性别人群几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。3．生理需要量是指能保持人体健康达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养素的必要量。4．营养调查为了掌握居民的营养状况运用各种手段准确了解某一人群（一致个体）各种营养指标的水平用来判定其当前营养状况称为营养调查。5．营养监测搜集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化并及时采取补充措施引导这种变化向人们期望的方向发展这成为营养监测。6．身体质量指数(BMI)BMI=体重（kg）/身高2（m）。7．恩格尔指数食品消费支出占可支配收入的比重（%）是衡量一个国家或地区居民消费水平的标志是反映贫困富裕的指标。8．中国居民膳食指南《中国居民膳食指南》是根据营养学原则结合国情制定的是教育人民群众采用平衡膳食以摄取合理营养促进健康的指导性意见。其具体内容包括8条：①食物多样谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③常吃奶类、豆类或其制品；④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉少吃肥肉和荤油；⑤食量、体力活动要平衡保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒应限量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。9．中国居民膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南结合中国居民的膳食结构特点设计的它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量并以宝塔图形表示便于群众理解和在日常生活中实行。它直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围也就是说它告诉消费者每日应吃食物的种类和相应的数量对合理调配平衡膳食进行具体指导故称之为《中国居民平衡膳食宝塔》。10．食品强化食品强化就是调整（添加）食品营养素使之适合人类营养需要的一种食品深加工。被强化的食品通常称为载体；所添加的营养素称为添加剂。基本要求：第一节关于中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值它包括4项内容：平均摄入量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。第二节居民营养状况调查与监测居民营养状况调查与监测是指确切了解掌握社会各人群某一时间断面的营养状况及其连续的动态变化。居民营养状况调查简称营养调查。（一）营养调查的目的、内容和组织营养调查的目的是了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态发现营养不平衡的人群为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；作某些综合性或专题性的科学研究如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系研究某些生理常数、营养水平判定指标复核营养推荐供给量等。营养调查的工作内容包括：①膳食调查；②人体营养水平的生化检验；③营养不足或缺乏的临床检验；④人体测量资料分析。并在此基础上对被调查者个体进行营养状况的综合判定和对人群营养条件、问题、改进措施进行研究分析。营养调查既可用于人群社会实践也可用于营养学的科学研究。（二）膳食调查膳食调查的目的是了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。膳食调查是营养调查工作中的一个基本组成部分它本身又是