最新精编医学专题—第27章-消化系统药.ppt

第二十七章消化系统(xiāohuàxìtǒng)药大纲(dàgāng)要求第一节抗消化性溃疡(kuìyáng)和胃食管反流病的药消化性溃疡包括(bāokuò)胃和十二指肠溃疡。发病原因与胃粘膜防御因子和攻击因子平衡失调Hp感染等因素有关临床用于治疗的基本原则是抑制攻击因子和增强防御因子。根除Hp彻底治愈“攻击(gōngjī)因子”“攻击(gōngjī)因子”一、胃酸(wèisuān)分泌抑制药H+-K+·ATP酶抑制(yìzhì)药（PPI）【药动学】对胃酸不稳定(wěndìng)用肠溶制剂和静脉注射。大部分经肝代谢肾排出。药效个体差异大奥美拉唑不良反应药物(yàowù)相互作用H2受体阻断(zǔduàn)药常用(chánɡyònɡ)的H2受体阻断药胃泌素受体阻断(zǔduàn)药M1胆碱受体阻断(zǔduàn)药抗酸药抗酸药抗酸药作用比较临床用于治疗消化性溃疡及胃酸增多症。为增强抗酸作用减少不良反应临床多用复方制剂(zhìjì)较少用单药复方氢氧化铝（胃舒平）：氢氧化铝、三硅酸、颠茄三种有抗酸、解痉、止痛便秘减轻复方制剂乐得胃：碳酸氢钠、碳酸镁、碱式硝酸铋、弗郎鼠李皮有铋剂和抗酸作用粘膜(zhānmó)保护药主要用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血(chūxiě)特别是非甾体抗炎药引起的慢性胃出血(chūxiě)不良反应：腹泻引起子宫收缩孕妇禁用常用(chánɡyònɡ)黏膜保护药抗幽门(yōumén)螺杆菌药抗幽门(yōumén)螺杆菌药治疗方案：以质子泵抑制药为基础的联合(liánhé)方案和以铋剂为基础的联合方案联合用药后明显提高幽门螺杆的清除率、抑制溃疡及降低溃疡复发率第一节助消化药胃蛋白酶(wèidànbáiméi)乳酶生第三节泻药(xièyào)和止泻药(xièyào)1.容积(róngjī)性泻药2.接触性泻药(xièyào)（三）润滑性泻药(xièyào)二、止泻药三、止吐药及胃肠动力(dònglì)药（二）5-HT3受体拮抗药昂丹司琼用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐不良反应较轻可有头痛(tóutòng)、疲倦、便秘选择题B型题选择题答案(dáàn)：ThankYou!内容(nèiróng)总结