最新精编医学专题—神经内镜应用体会.ppt

神经内镜应用(yìngyòng)体会近年(jìnnián)开展内镜微创神经外科神经(shénjīng)内镜手术分类（一）神经内镜手术(shǒushù)分类（二）患者(huànzhě)女12岁反应迟钝5年。MR提示：脑积水导水管脑脊液流速增快患者女45岁因“视力下降半年”入院内分泌检查(jiǎnchá)无异常MR提示：鞍区占位患者男41岁性功能障碍10年伴视力下降5年MR提示(tíshì)：鞍区占位考虑颅咽管瘤患者(huànzhě)男50岁视力下降10年头痛2月MR提示：前颅窝及筛窦、蝶窦占位患者女60岁斜坡(xiépō)脊索瘤术后6年MR提示斜坡脊索瘤复发患者男61岁反复头痛5年CT及MR提示(tíshì)海绵窦旁占位患者男64岁鼻息肉术后鼻腔(bíqiāng)反复流液2月50年前额部外伤史30年前额部手术史患者女34岁反复流清水鼻涕8年否认外伤病史(bìnɡshǐ)反复检查CT、MR未见异常患者男31岁反复(fǎnfù)左侧面部发作性疼痛2年加剧1月MR提示左CPA占位考虑胆脂瘤内镜手术(shǒushù)体会内镜手术的并发症脑脊液/颅高压：脑脊液漏、脑积水、头痛、恶心、呕吐血管：颈内动脉破裂、颅内出血、鼻腔(bíqiāng)出血内分泌：尿崩症（一过性和持续性）SIADH垂体功能下降感染：颅内感染、脑膜炎、鼻窦炎、脓肿颅神经：视力下降、复视、颅神经麻痹全身并发症：泌尿系感染、深静脉血栓等内镜损伤邻近结构严重并发症：颈内动脉(dòngmài)破裂最常见(chánɡjiàn)并发症：脑脊液漏内镜手术(shǒushù)体会3.强调个体化医疗病人病灶情况条件（设备(shèbèi)、器械）医生的经验与培训4.强调器械发展(fāzhǎn)的重要性；强调培训的重要性内镜手术器械随着设备及器械、手术技术的进一步完善内镜神经外科必将成为神经外科的发展重要方向。手术器械、三维内镜、导航、多普勒、超声吸引等解剖(jiěpōu)的培训内镜操作的训练内容(nèiróng)总结