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神经内镜应用体会.ppt

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神经内镜应用体会近年开展内镜微创神经外科神经内镜手术分类（一）神经内镜手术分类（二）患者女，12岁，反应迟钝5年。 MR提示：脑积水，导水管脑脊液流速增快患者女，45岁，因“视力下降半年”入院 内分泌检查无异常 MR提示：鞍区占位 患者男，41岁，性功能障碍10年，伴视力下降5年 MR提示：鞍区占位，考虑颅咽管瘤患者男，50岁，视力下降10年，头痛2月 MR提示：前颅窝及筛窦、蝶窦占位患者女，60岁，斜坡脊索瘤术后6年 MR提示斜坡脊索瘤复发患者男，61岁，反复头痛5年 CT及MR提示海绵窦旁占位患者男，64岁，鼻息肉术后鼻腔反复流液2月 50年前额部外伤史，30年前额部手术史 患者女，34岁，反复流清水鼻涕8年，否认外伤病史 反复检查CT、MR未见异常患者男，31岁，反复左侧面部发作性疼痛2年，加剧1月 MR提示左CPA占位，考虑胆脂瘤内镜手术体会内镜手术的并发症 脑脊液/颅高压：脑脊液漏、脑积水、头痛、恶心、呕吐 血管：颈内动脉破裂、颅内出血、鼻腔出血 内分泌：尿崩症（一过性和持续性）SIADH垂体功能下降 感染：颅内感染、脑膜炎、鼻窦炎、脓肿 颅神经：视力下降、复视、颅神经麻痹 全身并发症：泌尿系感染、深静脉血栓等 内镜损伤邻近结构 严重并发症：颈内动脉破裂最常见并发症：脑脊液漏内镜手术体会3.强调个体化医疗 病人病灶情况 条件（设备、器械） 医生的经验与培训 4.强调器械发展的重要性；强调培训的重要性内镜手术器械