最新精编医学专题—消化内镜诊治.ppt

消化内镜的诊治(zhěnzhì)进展诊断(zhěnduàn)篇发展(fāzhǎn)历史内镜的结构(jiégòu)与技术内镜技术(jìshù)的改进电子(diànzǐ)胃肠镜经鼻胃镜色素(sèsù)内镜-碘染色色素(sèsù)内镜-靛胭脂染色色素(sèsù)内镜-靛胭脂染色色素(sèsù)内镜-美兰染色电子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging)NBI-IPCL荧光(yíngguāng)内镜荧光(yíngguāng)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜放大(fàngdà)内镜超声内镜胶囊(jiāonánɡ)内镜小肠(xiǎocháng)镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)激光内镜共聚焦(jùjiāo)内镜治疗(zhìliáo)篇消化道出血(chūxiě)的治疗喷洒(pēnsǎ)止血术注射(zhùshè)止血术内镜下注射(zhùshè)药物金属(jīnshǔ)钛夹止血术Dieulafoy病金属(jīnshǔ)钛夹止血术曲张(qǔzhānɡ)静脉套扎术食管(shíguǎn)曲张静脉套扎术硬化剂治疗(zhìliáo)栓塞(shuānsè)治疗术消化道占位的内镜下治疗(zhìliáo)消化道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉先用钛夹夹闭长蒂再行(zàixínɡ)圈套电切消化道息肉切除术:图为结肠一亚蒂息肉直接(zhíjiē)行圈套电切内镜粘膜(zhānmó)切除术(EMR)基本(jīběn)方法结肠息肉EMR术:结肠指状息肉先行黏膜下注射(zhùshè)去甲肾上腺素生理盐水美兰液使息肉基底部隆起再电切息肉整体送检内镜粘膜(zhānmó)下剥离术(ESD)ESD基本操作要点(yàodiǎn)第五十三页共六十三页。粘膜(zhānmó)下肿瘤尼龙绳结扎治疗第五十五页共六十三页。良恶性(èxìng)狭窄的内镜治疗食管癌术后吻合(wěnhé)口狭窄探条扩张术贲门(bēnmén)失弛缓症水囊扩张治疗胰胆疾病(jíbìng)的治疗第六十页共六十三页。经自然(zìrán)腔道内镜外科(NOTES)三、NOTES常用手术穿刺入路：1.经气管：目前仅用于甲状腺的动物实验研究2.经胃3.经肛门-结肠4.经阴道5.经膀胱6.经脐四、存在的问题：1.空腔脏器(zānɡqì)从脏面全层切开后窗口关闭的问题2.腹腔感染3.空间定位困难4.切除标本取出困难5.伦理问题内容(nèiróng)总结