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白细胞检查(jiǎnchá)白细胞(whitebloodcellWBC;leukocyteLEU)————外周血的有核细胞(xìbāo)相当于红细胞的0.1%~0.2%.白细胞第四页共九十二页。全能(quánnéng)干细胞第六页共九十二页。白细胞的功能(gōngnéng)中性(zhōngxìng)粒细胞(NeutrophilN)粒细胞生成(shēnɡchénɡ)调控淋巴细胞(LymphocyteL)单核细胞(MonocyteM)嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞(BasophilB)嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞(EosinophilE)一、白细胞计数(jìshù)(whitebloodcellcountWBC)仪器计数法速度(sùdù)快重复性、准确性好;需特殊仪器受人为因素或病理情况的影响。1.检测原理(yuánlǐ):白细胞稀释液(如稀乙酸)将血液稀释一定倍数后滴入血细胞计数板中在显微镜下计数白细胞数经换算求得每升血液中的白细胞数。第十七页共九十二页。第十八页共九十二页。第十九页共九十二页。2.操作步骤①加白细胞稀释液0.38ml于一小试管中;②用微量吸管吸取20ul末梢血;③擦去微量吸管外余血将其插入稀释液底部轻轻将血放出并吸取上清液洗涤微量吸管3次混匀;④用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞(xìbāo)悬液1滴充入计数池与盖片的缝隙中静置2-3min使白细胞(xìbāo)下沉;⑤低倍镜计数四角4个大方格内白细胞总数。注意(zhùyì):计数时需遵循一定的方向逐格进行以免重复或遗漏。对压线的细胞采用“数左不数右数上不数下”的原则。第二十二页共九十二页。3.计算(jìsuàn)N/4×10×20×106/L=N/20×109/L(白细胞数)式中:在法定计量单位制中用△.△△×109/L表示N:为4个大方格内白细胞总数。÷4:为每大方格(即0.1ul)内白细胞平均数。×10:1个大方格的容积为0.1ul换算成1ul。×20:血液的稀释倍数。×106:将ul换算成L4.正常(zhèngcháng)参考值成人:(4—10)×109/L新生儿:(15—20)×109/L6月-2岁:(11—12)×109/L5.注意事项采血时不能挤压过度因此针刺深度必须适当;在大方格内压线细胞应按计数原则计数;稀释液要过滤小试管(shìguǎn)、计数板须清洁以免杂质、微粒等被误认为细胞;充池前的摇匀要注意气泡不能太多;加盖玻片方式:“推式”不要“盖式”。质量(zhìliàng)控制(Qualitycontrol)临床意义二、白细胞分类(fēnlèi)计数(differentialleukocytecountDLC)WBC:测定单位体积(tǐjī)血液中各种白细胞的总数DLC:测定各类白细胞在白细胞中所占的比例DLCpercent(%)Absolutevalue(×109/L)显微镜白细胞分类法检测原理:将血液制成薄膜经Wright(瑞氏)染色后于显微镜下观察根据白细胞形态学特征分别计数得出各种白细胞的百分率同时观察形态有无(yǒuwú)异常结合白细胞计数算出各类白细胞的绝对值。显微镜分类法:设备简单费用低廉是经典的白细胞分类法分类的同时可观察细胞的形态(xíngtài)变化。操作费时影响因素较多结果的准确性取决于操作者的技术水平。血液分析仪法:速度快准确性高易于标准化;可对异常结果报警适合(shìhé)于健康筛查。对于某些细胞(如:白血病细胞异型淋巴细胞等)不能识别。外周血正常(zhèngcháng)白细胞形态嗜酸性(suānxìnɡ)粒细胞嗜碱性(jiǎnxìnɡ)粒细胞淋巴细胞单核细胞白细胞意义(yìyì)参考值白细胞分类(fēnlèi)计数的临床意义(一)中性粒细胞(NeutrophilN)Neutrophil占白细胞总数(zǒngshù)的50%~70%其变化直接影响白细胞总数(