最新精编医学专题—癌痛患者的充分镇痛探讨-2015.ppt

癌痛患者的充分镇痛(zhèntònɡ)探讨南华大学第一附属医院伍尤华癌痛控制现状癌痛是各期肿瘤患者常见的临床(línchuánɡ)症状癌症(áizhènɡ)患者疼痛控制现状2011全球(quánqiú)152个国家吗啡消耗量(mg/capita)中国吗啡(mafēi)消耗量变化(kg)2011全球(quánqiú)69个国家羟考酮消耗量(mg/capita)中国(zhōnɡɡuó)羟考酮消耗量变化(kg)充分镇痛的影响因素癌痛控制不充分(chōngfèn)的主要原因一止痛药剂量不足是癌痛控制(kòngzhì)不佳的重要原因同肿瘤(zhǒngliú)不同转移(zhuǎnyí)部位所需阿片类药物剂量不同疼痛性质对吗啡剂量(jìliàng)的影响癌痛控制不充分(chōngfèn)的主要原因二癌痛控制不充分的主要(zhǔyào)原因三癌痛控制(kòngzhì)不充分的主要原因四2013年NCCN姑息(gūxī)治疗指南同济(tónɡjì)肿瘤癌痛患者充分(chōngfèn)镇痛关键因素提高医生对癌痛治疗的重视度加强临床医护人员的培训(péixùn)与宣教癌痛患者充分(chōngfèn)镇痛关键因素《NCCN成人癌痛指南(zhǐnán)》—全面筛查和评估癌症(áizhènɡ)疼痛诊疗规范——常规评估同肿瘤(zhǒngliú)量化评估动态评估癌痛患者(huànzhě)充分镇痛关键因素阿片类药物(yàowù)滴定阿片类药物(yàowù)滴定目标同肿瘤(zhǒngliú)奥施康定作为背景(bèijǐng)用药的滴定依据阿片类药物的滴定同济(tónɡjì)肿瘤第三十五页共五十六页。10/25/202310/25/202310/25/202310/25/202310/25/2023梁军.中国(zhōnɡɡuó)医学论坛报.2015年5月.疼痛B12版10/25/2023以20mg奥施康定起始为例：剂量(jìliàng)调整以20mg奥施康定起始为例：处理(chǔlǐ)爆发痛癌痛患者(huànzhě)充分镇痛关键因素NCCN指南(zhǐnán)中关于“适当的镇痛剂量”的原则理想(lǐxiǎng)控制癌痛—部分病人需要口服大剂量吗啡卡氏评分(KarnofskyKPS)：是一种体力状况评分标准依据病人能否正常活动、病情、生活(shēnghuó)自理程度KPS把病人的健康状况视为总分100分10分一个等级。得分越高健康状况越好。P〈0.005癌痛患者充分(chōngfèn)镇痛关键因素难治性疼痛(téngtòng)骨转移痛神经病理性疼痛常用辅助治疗(zhìliáo)药物种类常用辅助治疗药物(yàowù)用法充分镇痛的目的：提高(tígāo)肿瘤患者生存质量Thankyou!内容(nèiróng)总结