最新精编医学专题—病案讨论-肺栓塞.ppt
邻家****曼玉
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病例讨论患者张**男65岁因“突发胸痛、气促3小时(xiǎoshí)”来我院就诊患者乘坐飞机从美国返回下飞机时突发右侧胸痛、气促伴大汗淋漓有恶心、呕吐含服硝酸甘油后症状无缓解既往有高血压病史血压控制多在130-140mmHg/80-90mmHg左右有右肾小结石否认糖尿病、冠心病史有吸烟史PE:T37.1℃Bp145/90mmHgP110次/分R24次/分急性面容唇轻度发绀皮肤巩膜无黄染颈静脉充盈HR110次/分律齐心尖(xī
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病案(bìngàn)分析讨论病案(bìngàn)一病案(bìngàn)二第三十三页共一百一十二页。病案(bìngàn)三第五十页共一百一十二页。治疗(zhìliáo)计划病案(bìngàn)四病例(bìnglì)5溃疡性结肠炎临床表现并发症辅助(fǔzhù)检查诊断(zhěnduàn)鉴别(jiànbié)诊断与CD鉴别(jiànbié)治疗(zhìliáo)药物(yàowù)治疗手术(shǒushù)治疗治疗(zhìliáo)方案的选择内容(nèiróng)总结
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病案分析(fēnxī)讨论一孙飞男32岁公司职员已婚。家庭关系融洽社会交往正常。2010年3月23日初诊。主诉:发热伴鼻塞流涕2天。现病史:患者于2天前因劳累受凉是夜开始恶寒发热鼻塞流清涕睡眠欠佳。次日晨起鼻塞加重发热不恶寒午后热甚微恶风汗出不多自测体温38℃。第三天自觉鼻塞头痛周身酸楚遂来院就诊。刻下:发热重恶风鼻塞流浊涕头身疼痛吐粘痰。既往史:既往体健无其他内科疾病史。家族史:否认家族病病史。过敏史:否认药物、食物过敏史。查
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肺栓塞的诊断(zhěnduàn)与治疗定义(dìngyì)流行病学(liúxínɡbìnɡxué)高危(ɡāowēi)人群:病理(bìnglǐ)与病理(bìnglǐ)生理临床(línchuánɡ)症状体征:辅助(fǔzhù)检查:三、心电图检查:急性肺栓塞的典型EKG改变是QRS电轴右偏.肺型P波SIQIIITIII型(即I导联s波加深III导联有小Q波和T波倒置)。但典型改变的阳性率低。仅见于大块或广泛的栓塞。多于发病后5—24小时内出现数天至3周后恢复。动态观察有助于对本病的诊断。四、超声心