最新精编医学专题—病例对照的研究casecontrolstudy.ppt

病例对照(duìzhào)研究case－controlstudy病例对照研究㈠概念：是用来探索病因的一种流行病学研究方法。它是在病例组与对照组中进行比较即调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例判断该暴露是否与该病有关联(guānlián)及其关联(guānlián)程度大小的一种观察性研究方法。如果病例组有暴露史的比例或暴露程度显著高于对照组且统计学有意义则可认为这种暴露因素与某疾病存在关联(guānlián)。过去(guòqù)现在病例(bìnglì)—对照研究的实例（二）病例对照研究的种类成组病例对照研究在病例和对照人群中分别选取一定数量的研究对象仅要求对照数量等于或多于病例数量无其他特殊规定2）配比(pèibǐ)病例对照研究（包括成组配比(pèibǐ)和个体配比(pèibǐ)）以对结果有干扰作用的某些因素或特性作为配比因素是对照组与病例阻在配比因素上保持相同的一种限制方法。病例对照(duìzhào)研究用途病例(bìnglì)对照研究的步骤⑴正确地选定所要研究的因素⑵选择研究对象**⑶样本量的估计⑷资料的收集实施要点(yàodiǎn)－研究对象的选择研究对象(duìxiàng)的选择对照组的选择(xuǎnzé)样本大小(dàxiǎo)估计资料(zīliào)收集资料(zīliào)的收集资料的分析统计描述描述一般特征对研究对象的一般特征如病例和对照的性别、年龄、职业、疾病类型等进行描述。均衡性检验检验病例组和对照组之间除研究因素以外的各种特征是否(shìfǒu)齐同和近似以考查组间的可比性。统计(tǒngjì)推断和分析（成组病例对照研究的资料分析）（１）资料整理成组病例对照研究资料整理表肺癌(fèiái)与吸烟关系的回顾性研究（２）统计学假设检验（检验病例(bìnglì)组和对照组的暴露率的差异是否有统计学意义）当χ2≥3.84时P≤0.05有统计学意义。当χ2≤3.84时P≥0.05无统计学意义。（３）计算(jìsuàn)暴露与疾病的关联程度采用比值比（OddsRatioOR）来估计比值（Odds）是指事物发生的概率与不发生的概率之比。病例组的比值对照组的比值OR数值(shùzí)范围对暴露与疾病关联的意义（４）计算归因危险度百分比（ARP）与人群归因危险度百分比（PARP）ARP是指暴露者中某种疾病的发病(fābìng)率中归因于某种暴露引起的发病(fābìng)占全部发病(fābìng)的比例。PARP是指由某因素所引起的疾病占人群所有疾病的比例。资料收集(shōují)方法匹配(pǐpèi)设计资料分析（１:１）选择(xuǎnzé)偏倚选择(xuǎnzé)偏倚信息(xìnxī)偏倚信息(xìnxī)偏倚混杂(hùnzá)偏倚病例(bìnglì)对照研究的优点病例对照(duìzhào)研究的缺点总结(zǒngjié)内容(nèiróng)总结