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第四章血液循环(xuèyèxúnhuán)教学大纲(jiàoxuédàɡānɡ)要求概述(ɡàishù)第一节心脏(xīnzàng)的生物电活动一、心肌细胞的类型(lèixíng)二、心肌细胞的电活动(huódòng)2.心肌细胞的AP根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无(yǒuwú)自动去极化将心肌细胞分为:①快反应自律细胞：0期去极速率快4期有自动去极化。②快反应非自律细胞：0期去极速率快4期无自动去极化。③慢反应自律细胞：O期去极速率慢4期有自动去极化。④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢其4期无自动去极化。心室(xīnshì)肌细胞的AP心室肌细胞AP的形成(xíngchéng)机制：1期：快Na+通道失活+Ito通道激活(jīhuó)↓K+一过性外流↓快速复极化（10ms）2期：0期去极达-40mV时已激活慢Ca2+通道+IK通道激活↓Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡(pínghéng)状态↓缓慢复极化（100-150ms）3期：慢Ca2+通道失活+IK通道通透性↑↓K+再生式外流↓快速(kuàisù)复极化至RP水平（100-150ms）自律细胞的跨膜电位及形成(xíngchéng)机制1.浦肯野细胞(快反应(fǎnyìng)自律细胞)的电位小结：快反应(fǎnyìng)自律细胞的电位形成机制2.窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位(1)电位特征：RP：不稳定能自动去极化=最大舒张(shūzhāng)电位。AP：分034三个时期无1期和2期。0期去极化幅度小时程较长；4期自动化除极快。⑵电位形成(xíngchéng)机制3期：慢钙通道（ICa-L型）渐失活+钾通道IK）激活(jīhuó)→Ca2+内流↓+K+递减性外流（因钾通道的失活K+呈递减性外流）4期：K+递减性外流+Na+递增(dìzēng)性内流（If）+Ca2+内流（ICa-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化小结：慢反应自律细胞的电位(diànwèi)形成机制快、慢反应心肌细胞AP的特征比较快反应AP慢反应AP①AP波形分5个期：①AP波形分3个期：0、1、2、3、4期0、3、4期②电位幅度高②电位幅度低③0期去极速度(sùdù)快③0期去极速度慢④0期主要与Na+内流有关④0期主要与Ca2+内流有关⑤具有快、慢通道⑤只有慢通道（以快通道为主）⑥RP大：-85mv～-90mv⑥RP小：-60mv⑦RP稳定（普通心肌细胞）⑦RP不稳定（自律细胞）不稳定（自律细胞）⑧通道阻断剂：河豚毒⑧通道阻断剂：Mn2+、异搏定参与(cānyù)心肌动作电位形成的离子通道特性三、心肌细胞的生理(shēnglǐ)特性(一)兴奋性1、概念：心肌细胞对刺激产生兴奋的能力2、影响(yǐngxiǎng)兴奋性因素①静息电位和阈电位之间的电位差RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑第二十六页共九十八页。MacKinnonandcolleagues2(whorefertothesystemastheN-terminalinactivationgate)provideawonderfullydetailedviewofeventsduringinactivation.Thechanneliscomposedoffour-subunitswhichspanthecellmembraneandfour-subunitsthatliejustinsidethemembrane.The-subunitshavethreecomponentstheuppermostbeingthepore-formingdomain(onepartofwhichisnotshownheresoastorevealthepore).Theballandchainoftheeponymoustheoryofchannelinactivationareshowningreen.Forinactivationto