最新精编医学专题—听觉生理.ppt

广西医科大学基础(jīchǔ)医学院生理教研室（二）中耳(zhōngěr)1.结构鼓膜听骨链鼓室咽鼓管听小肌——保护(bǎohù)作用咽鼓管：吞咽/哈欠/喷嚏腭帆张肌等收缩管口开放平衡鼓膜两侧的气压维持鼓膜的正常(zhèngcháng)位置、形状和振动性能（三）耳蜗(ěrwō)1.结构三个腔：前庭阶、鼓阶、蜗管分隔膜：前庭膜、基底膜感音装置(zhuāngzhì)：柯蒂器感受细胞：毛细细胞传入神经：听神经2.声波在耳蜗(ěrwō)中的传播过程:特点：振动始于蜗底部基底膜以行波方式沿向蜗顶部传播；行波传播时振幅逐渐增大(zēnɡdà)达最大振幅迅速衰减消失；低频声波引起的行波传播远最大振幅靠近蜗顶部；高频声波引起的行波传播近最大振幅靠近蜗底部（1）振动(zhèndòng)能量传递到毛细胞的的方式：基底膜振动内淋巴压力改变盖膜与毛细胞间剪切运动游离短纤毛弯曲剪切力与盖膜接触的纤毛弯曲（2）毛细胞换能——机械(jīxiè)-电换能过程：纤毛向长毛侧弯曲顶部机械门控K+通道开放(kāifàng)↑内淋巴液K+内流毛细胞去极化侧膜Ca2+通道开放↑Ca2+内流底膜释放递质↑侧膜Ca2+依赖性K+通道开放听N末梢去极化听N动作电位↑K+外流膜电位恢复（3）外毛细胞的电-机械换能外毛细胞的收缩：*结构基础：外毛细胞的纤毛、表皮板及细胞膜中含收缩蛋白*表现：兴奋时发生主动性舒缩运动去极化时长度缩短(suōduǎn)（15nm/1mV）超极化时细胞伸长（2nm/1mV）*意义：基底膜运动实现反馈性调制作用*调控(diàokònɡ)机制：*耳声发射：过程：受到声刺激后外毛细胞发生收缩和舒张(shūzhāng)这种机械运动通过基底膜、内淋巴液、卵圆窗膜反相传导到镫骨底板再通过中耳听骨链及鼓膜向外耳发射意义：与基底膜盖膜输入相加改变瞬间输入的大小4.耳蜗电位（1）耳蜗内电位（EP）：+80mV（2）毛细胞电位：-70~80mV（以鼓阶外淋巴(línbā)为参考0电位）（3）耳蜗微音电位（CM）概念(gàiniàn)：耳蜗受声音刺激时耳蜗及其附近结构记录到的电位变化。特点：交流性质；电变化与声刺激的声学波形一致；在一定范围内振幅随声压的增大而增大；潜伏期极短（<0.1ms）；无不应期；不易疲劳与适应（4）总和电位（SP）概念：内毛细胞感受器电位中的DC成分在细胞(xìbāo)外记录的表现形式。特点：直流性质；无不应期和潜伏期；不易疲劳与适应；对缺氧、损伤、及外淋巴液中离子成分的改变抵抗力较强；与声压的均方值成比例关系（5）听神经动作电位*复合听神经动作电位：波幅取决于：声音强度放电纤维的数量放电同步化程度*单根听神经纤维动作电位：主要特征(tèzhēng)：放电频率随声强增加而增大每一纤维的最佳反应频率取决于最大振幅行波的位置意义：通过编码作用传递听觉信息*听神经编码及声音