最新精编医学专题—炎性肠梗阻.ppt

腹壁肠型小肠梗阻可见(kějiàn)扩张的肠袢可见(kějiàn)阶梯状的气液平结肠梗阻乙状结肠(yǐzhuàng-jiécháng)扭转腹部术后早期(zǎoqī)炎性肠梗阻的中西医结合疗法概念(gàiniàn)几个概念(gàiniàn)的区别与联系病因(bìngyīn)非手术因素(yīnsù)的炎性肠梗阻手术(shǒushù)松解粘连术后早期(zǎoqī)炎性肠梗阻诊断标准:影像学表现(biǎoxiàn)西医(xīyī)治疗中医(zhōngyī)治疗参附注射液及“通里攻下”中药可促进肠道蠕动增强肠管张力(zhānglì)协调肠壁运动而缓解或解除肠麻痹症状并能抑制炎症细胞因子的活化与释放改善肠系膜微循环。维持水电解质平衡一般采用外周静脉高营养超过7d采用完全胃肠外营养防止分解代谢造成的营养不良；但因老年人热量需要降低蛋白质合成与更新减慢葡萄糖利用障碍和脂肪代谢能力下降调节体液及酸碱平衡能力较差故应尽早使用一旦出现营养不良很难纠正重在预防。可用生长抑素降低胃肠液分泌减少肠腔内滞留减轻肠壁水肿改善肠壁血液循环加速炎症(yánzhèng)消退。研究表明生长抑素联合肠外营养有利于术后炎性肠梗阻的恢复防止肠道菌群移位保护胃肠粘膜并且为手术做好准备。肾上腺皮质激素减轻炎症反应通常剂量为地塞米松5mgivq8h应用1周左右逐渐停药；但老年人免疫功能低下肠功能欠佳伴有内科疾病应同时使用抗生素及抑酸药。预防(yùfáng)讨论(tǎolùn)内容(nèiróng)总结