医学专题—炎性肠梗阻.ppt

腹壁肠型小肠梗阻可见(kějiàn)扩张的肠袢可见(kějiàn)阶梯状的气液平结肠梗阻乙状结肠(yǐzhuàng-jiécháng)扭转腹部术后早期(zǎoqī)炎性肠梗阻的中西医结合疗法概念(gàiniàn)几个概念(gàiniàn)的区别与联系病因(bìngyīn)非手术因素(yīnsù)的炎性肠梗阻手术(shǒushù)松解粘连术后早期(zǎoqī)炎性肠梗阻诊断标准:影像学表现(biǎoxiàn)西医(xīyī)治疗中医(zhōngyī)治疗参附注射液及“通里攻下”中药可促进肠道蠕动，增强肠管张力(zhānglì)，协调肠壁运动而缓解或解除肠麻痹症状，并能抑制炎症细胞因子的活化与释放，改善肠系膜微循环。
维持水电解质平衡，一般采用外周静脉高营养，超过7d采用完全胃肠外营养，防止分解代谢造成的营养不良；但因老年人热量需要降低，蛋白质合成与更新减慢，葡萄糖利用障碍和脂肪代谢能力下降，调节体液及酸碱平衡能力较差，故应尽早使用，一旦出现营养不良，很难纠正，重在预防。可用生长抑素降低胃肠液分泌，减少肠腔内滞留，减轻肠壁水肿，改善肠壁血液循环，加速炎症(yánzhèng)消退。研究表明，生长抑素联合肠外营养有利于术后炎性肠梗阻的恢复，防止肠道菌群移位，保护胃肠粘膜，并且为手术做好准备。
肾上腺皮质激素减轻炎症反应，通常剂量为地塞米松5mgivq8h，应用1周左右逐渐停药；但老年人免疫功能低下，肠功能欠佳，伴有内科疾病，应同时使用抗生素及抑酸药。预防(yùfáng)讨论(tǎolùn)内容(nèiróng)总结