最新精编医学专题—气血津液病证血证(精).ppt

血证血液(xuèyè)的生成、循行与脏腑关系气血关系(guānxì)、血液循环必备条件血证(xuèzhènɡ)的定义古典(gǔdiǎn)医籍对血证认识古典医籍对血证(xuèzhènɡ)认识古典医籍对血证(xuèzhènɡ)认识血证(xuèzhènɡ)范畴血证(xuèzhènɡ)病因病机病因(bìngyīn)分析病因(bìngyīn)分析病机分析(fēnxī)病机转化(zhuǎnhuà)血证(xuèzhènɡ)预后因素主要(zhǔyào)类证鉴别诊断(zhěnduàn)依据与病证鉴别诊断依据(yījù)与病证鉴别咳血：（1）病位：血由肺、气道而来。（2）出处：经咳嗽而出或觉喉痒胸闷一咯即出（3）性状：血色鲜红或夹泡沫或痰血相兼、痰中带血。（4）病史：多有慢性咳嗽、痰喘(tánchuǎn)、肺痨等肺系病证。（5）理化检查：胸片、CT、气管镜吐血：(1）病位：胃（食道、十二指肠、胆道）；（2）出处：随呕吐而出；（3）性状：颜色咖啡色(紫暗）、鲜红；常夹有食物残渣；柏油便或暗红便；（4）病史：胃痛、胁痛、黄疸、徵积等或无重症时（应激）服用有些药物；（5）理化检查(jiǎnchá)：胃镜确定…OB（+~++++）；（6）排除鼻、咽、齿、义齿损伤、咽喉等出血及咳血。便血：(1）病位：胃肠；（2）出处：肛门；（3）颜色：鲜红(xiānhóng)、暗红（紫暗）、柏油便；（4）病史：胃肠道溃疡、炎症、息肉、螅室、肝硬化；（5）理化检查：OB（+~++++）。尿血：(1）病位：泌尿系；（2）出处：尿道口；（3）颜色(yánsè)：轻-黄、中-红或夹血丝、重-肉眼血尿（无痛）；（4）病史：有肾炎、肾盂肾炎、肾癌等或无；（5）理化检查：尿Rt-红细胞等。紫斑：(1）病位：血液、胶原系统；（2）出处：肌肤尤以下肢(xiàzhī)为甚；（3）特点：青紫斑点小-针尖、大-成片隐于肌肤之内压之褪色；（4）重者：鼻衄、齿衄、尿血、便血或崩漏；（5）理化检查：血小板减少毛细血管脆性实验（+）。咳血与吐血(tùxiě)鉴别便血(biànxiě)与痢疾鉴别紫斑与出疹鉴别(jiànbié)相关检查诊治(zhěnzhì)思路辩证(biànzhèng)要点治疗(zhìliáo)——《血证论》治疗(zhìliáo)---《景岳全书》治疗(zhìliáo)原则鼻衄鼻衄的外治法齿衄归纳(guīnà)治衄“用药八要”从肝治衄经验(jīngyàn)咳血(kéxuè)（三）咳血(kéxuè)辨证论治简表吐血(tùxiě)（四）吐血(tùxiě)辨证论治简表江苏名医(mínɡyī)经验---王少华便血(biànxiě)（五）便血(biànxiě)辨证论治简表尿血(niàoxuè)（六）尿血(niàoxuè)辨证论治简表南京(nánjīnɡ)名医---徐景藩紫癜(zǐdiàn)认识(rènshi)西医紫癜治疗(zhìliáo)紫癜经验治疗(zhìliáo)经验慎重对待情况(qíngkuàng)慎重对待情况(qíngkuàng)预防(yùfáng)调摄结语(jiéyǔ)紫癜(zǐdiàn)病案入院症见：面色偏青皮肤紫癜色红成片齿衄色鲜视物不清伴腰膝酸软月经量多加有血块咽干口苦鼻塞舌红略暗苔微黄脉弦滑略浮。患者平素易于急躁。辩证属于肝肾亏损阴虚内热外感(wàigǎn)风热入于少阳肝失藏血。予以和解少阳疏散风热为先兼以凉血止血。处方：柴胡15、黄芩10、法夏10、太子参15、荆芥15、金银花20、连翘15、桑叶10、薄荷10（先）、丹皮10、仙鹤草30、赤芍10、大枣5枚生甘草10等。水煎服日1剂共14剂。结合脾区外敷青黛四黄散日一次。连用2周单选题多选题谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结