最新精编医学专题—支气管哮喘(修改)-(1).pptx

支气管哮喘(xiàochuǎn)定义流行病学病因和发病机制病理aa临床表现实验室检查诊断和分期分级鉴别(jiànbié)诊断及并发症哮喘药物治疗哮喘的教育和管理是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与(cānyù)的气道慢性炎症性疾病这种慢性炎症与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。全球性哮喘(xiàochuǎn)防治创议已成为目前防治哮喘(xiàochuǎn)的指南经过长期规范化治疗和管理80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。（GlobalInitiativeforAsthma)流行病学哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一全球约有3亿哮喘患者。各国哮喘患病率从1%-30%不等我国约为0.5%-5%且呈逐年上升趋势(qūshì)。一般认为发达国家哮喘患病率高于发展中国家城市高于农村。哮喘死亡率为1.6-36.7/10万多与哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时有关其中大部分是可预防的。我国已成为哮喘病死率最高的国家之一。由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳发病(fābìng)机制反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽多与接触变应原有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。上述症状可经治疗或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。临床表现不典型者至少应有(yīnɡyǒu)下列三项中的一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率>20%。分期(fēnqī)分级鉴别(jiànbié)诊断－1鉴别(jiànbié)诊断－2呼吸困难进行性加重无诱因(yòuyīn)为吸气性呼吸困难。有肺癌或支气管结核的其他症状如咯血等。X线有相应改变。纤支镜检、痰查癌细胞可确诊。鉴别(jiànbié)诊断－4并发症治疗(zhìliáo)哮喘治疗(zhìliáo)药物哮喘药物各种(ɡèzhǒnɡ)吸入剂型由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症糖皮质激素是当前治疗(zhìliáo)哮喘最有效的抗炎药物。多环节抑制炎症；抑制炎症细胞(xìbāo)的迁移和活化；减少微血管渗漏；抑制细胞因子的生成；干扰花生四烯酸代谢抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。平喘药之二-β2受体激动剂酮替酚白三烯调节剂H1受体拮抗剂色甘酸钠及尼多酸钠急性发作(fāzuò)期的治疗哮喘(xiàochuǎn)教育环境控制哮喘长期(chángqī)管理的途径复习(fùxí)思考题内容(nèiróng)总结