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溶栓病例(bìnglì)分享病例(bìnglì)辅助(fǔzhù)检查颅脑(lúnǎo)CT入科查体溶栓评估(pínɡɡū)溶栓观察(guānchá)颅脑(lúnǎo)MRI颅脑(lúnǎo)MRI3-14晚间7:30分心电监护示房颤予可达龙转复心律临时加用低分子肝素(ɡānsù)抗凝治疗。查24小时动态心电图示:房性心动过速;频发房性早搏。2周后加用华法林2.5mg1/日抗凝治疗。转归房颤患者(huànzhě)脑卒中的治疗流行病学(liúxínɡbìnɡxué)房颤相关(xiāngguān)脑卒中特点非瓣膜性心房颤动脑卒中危险因素(yīnsù)CHADS2评分房颤患者脑卒中风险(fēngxiǎn)评估房颤患者脑卒中预防的抗血小板治疗(zhìliáo)应用建议错误(cuòwù)看法房颤患者(huànzhě)静脉溶栓相关研究多项临床研究发现:合并AF患者不是(bùshi)溶栓后出血转化的独立危险因素。且合并AF患者溶栓后预后较未溶栓AF预后更好。2012年rt-PA治疗缺血性卒中中国专家共识:符合适应症的合并AF患者或者心源性卒中推荐静脉rt-PA溶栓(Ⅱ级推荐B级证据)2013年AHA/ASA.急性缺血性卒中早期(zǎoqī)治疗指南未将合并AF作为静脉溶栓禁忌除非伴严重神经功能缺损NIHSS>25分或有明确禁忌证如合并严重糖尿病。2013年发表的一项多中心、前瞻性研究(J.Neurol2013260:3049-3054)关于合并AF缺血性卒中患者溶栓疗效的研究结果支持该类患者行静脉溶栓房颤患者发生(fāshēng)脑卒中后的抗凝治疗房颤患者(huànzhě)发生脑卒中后的抗凝治疗谢谢(xièxie)!内容(nèiróng)总结