最新精编医学专题—慢阻肺专家共识.ppt

慢性阻塞性肺病基于(jīyú)临床变现的分级和治疗--西班牙指南解读喉西班牙专家共识诊疗(zhěnliáo)新标准支气管肺癌肺部疾病(jíbìng)：肺结核肺炎血小板减少性紫癜白血病血友病再生(zàishēng)障碍性贫血常见(chánɡjiàn)的咯血原因临床表现咯血(kǎxiě)量的估计咯血(kǎxiě)的颜色和性状全身(quánshēn)情况维持患者生命(shēngmìng)功能一般(yībān)处理垂体后叶素:能收缩肺小动脉使局部血流减少、血栓形成而止血垂体后叶素5-10u+NS缓慢静注10-20u+5%GS500ml静滴酚妥拉明:通过(tōngguò)直接扩张血管平滑肌降低肺动静脉压而止血酚妥拉明10-20mg+5%GS250ml静滴普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用0.25%普鲁卡因250-300mg+5%GS250ml静滴6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶从而抑制纤维蛋白溶解6-氨基己酸0.4+5%GS250ml静滴酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能酚磺乙胺0.5+5%GS250ml静滴安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力安络血5mgtidpo维生素K:促进肝脏合成凝血酶原促进凝血维生素K4mgtidpo鱼精蛋白注射液:为肝素的拮抗剂使之迅速失效加速凝血鱼精蛋白注射液50-100mg+25%GS40ml缓慢静推Bid连续使用不超过72h糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用(zuòyòng)减少血管通透性可短期少量应用泼尼松30mgQdpo1-2周云南白药:0.4gtidpo气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血冷盐水灌洗:4℃冷盐水500ml+肾上腺素5mg分次注入出血肺段停留1分钟后吸出气囊(qìnáng)导管止血:气囊堵塞出血支气管压迫止血防止窒息。24小时后放松气囊观察几小时无出血可拔管早期进行(jìnxíng)支气管镜检查—诊断和治疗大咯血(kǎxiě)的处理大咯血窒息(zhìxī)的处理谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结