医学专题—慢阻肺专家共识..ppt

慢性阻塞性肺病基于(jīyú)临床变现的分级和治疗--西班牙指南解读
喉西班牙专家共识诊疗(zhěnliáo)新标准
支气管肺癌
肺部疾病(jíbìng)：肺结核
肺炎
血小板减少性紫癜
白血病
血友病
再生(zàishēng)障碍性贫血常见(chánɡjiàn)的咯血原因临床表现咯血(kǎxiě)量的估计咯血(kǎxiě)的颜色和性状全身(quánshēn)情况

维持患者生命(shēngmìng)功能一般(yībān)处理垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少、血栓形成而止血
垂体后叶素5-10u+NS缓慢静注，10-20u+5%GS500ml静滴
酚妥拉明:通过(tōngguò)直接扩张血管平滑肌,降低肺动静脉压而止血
酚妥拉明10-20mg+5%GS250ml静滴
普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用
0.25%普鲁卡因250-300mg+5%GS250ml静滴
6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解
6-氨基己酸0.4+5%GS250ml静滴
酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能
酚磺乙胺0.5+5%GS250ml静滴
安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力
安络血5mgtidpo维生素K:促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血
维生素K4mgtidpo
鱼精蛋白注射液:为肝素的拮抗剂，使之迅速失效，加速凝血
鱼精蛋白注射液50-100mg+25%GS40ml缓慢静推，Bid
连续使用不超过72h
糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用(zuòyòng),减少血管通透性,可短期少量应用
泼尼松30mgQdpo,1-2周
云南白药:0.4gtidpo气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血

冷盐水灌洗:4℃冷盐水500ml+肾上腺素5mg,分次注入出血肺段,
停留1分钟后吸出
气囊(qìnáng)导管止血:气囊堵塞出血支气管,压迫止血,防止窒息。24小时后放松气囊,观察几小时无出血可拔管

早期进行(jìnxíng)支气管镜检查—诊断和治疗大咯血(kǎxiě)的处理大咯血窒息(zhìxī)的处理谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结