慢阻肺专家共识.PPT.ppt

慢性阻塞性肺病基于临床变现的分级和治疗--西班牙指南解读
喉西班牙专家共识诊疗新标准
支气管肺癌
肺部疾病：肺结核
肺炎
血小板减少性紫癜
白血病
血友病
再生障碍性贫血常见的咯血原因临床表现咯血量的估计咯血的颜色和性状全身情况

维持患者生命功能一般处理垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少、血栓形成而止血
垂体后叶素5-10u+NS缓慢静注，10-20u+5%GS500ml静滴
酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌,降低肺动静脉压而止血
酚妥拉明10-20mg+5%GS250ml静滴
普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用
0.25%普鲁卡因250-300mg+5%GS250ml静滴
6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解
6-氨基己酸0.4+5%GS250ml静滴
酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能
酚磺乙胺0.5+5%GS250ml静滴
安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力
安络血5mgtidpo维生素K:促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血
维生素K4mgtidpo
鱼精蛋白注射液:为肝素的拮抗剂，使之迅速失效，加速凝血
鱼精蛋白注射液50-100mg+25%GS40ml缓慢静推，Bid
连续使用不超过72h
糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用,减少血管通透性,可短期少量应用
泼尼松30mgQdpo,1-2周
云南白药:0.4gtidpo气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血

冷盐水灌洗:4℃冷盐水500ml+肾上腺素5mg,分次注入出血肺段,
停留1分钟后吸出
气囊导管止血:气囊堵塞出血支气管,压迫止血,防止窒息。24小时后放松气囊,观察几小时无出血可拔管

早期进行支气管镜检查—诊断和治疗大咯血的处理大咯血窒息的处理谢谢