最新精编医学专题—平衡膳食合理营养2014.ppt

平衡(pínghéng)膳食合理营养膳食(shànshí)营养素参考摄入量（DRIs）世界膳食(shànshí)结构模式各国膳食能量(néngliàng)来源的构成比1982、1992、2002年谷类食物(shíwù)平均摄入量（g/标准人日）1992、2002年全国城乡居民的膳食(shànshí)结构（％）2002年各类居民(jūmín)的膳食结构（％）中国(zhōnɡɡuó)食物与营养发展纲要（2014—2020年）营养素摄入量目标:保障充足的能量和蛋白质摄入量控制脂肪(zhīfáng)摄入量保持适量的维生素和矿物质摄入量。到2020年全国人均每日摄入能量2200—2300千卡其中谷类食物供能比不低于50%脂肪供能比不高于30%；人均每日蛋白质摄入量78克其中优质蛋白质比例占45%以上；维生素和矿物质等微量营养素摄入量基本达到居民健康需求。营养性疾病(jíbìng)控制目标:基本消除营养不良现象控制营养性疾病增长。到2020年全国5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下；全人群贫血率控制在10%以下其中孕产妇贫血率控制在17%以下老年人贫血率控制在15%以下5岁以下儿童贫血率控制在12%以下;居民超重、肥胖和血脂异常率的增长速度明显下降。中国(zhōnɡɡuó)居民膳食指南（1997）2007年中国(zhōnɡɡuó)居民10条中国居民(jūmín)平衡膳食宝塔（1997、2007）食种多种颜色多种营养互补谷类中国传统食谱主食人体能量的主要来源—必选薯类丰富淀粉膳食纤维多种微量元素肠道正常功能提高免疫力降低肥胖症糖尿病高血压的风险单种食物无法满足人体的营养素需求提倡合理(hélǐ)的膳食—平衡膳食平衡动态调整因人而异新鲜水果奶及奶制品喝豆浆(dòujiāng)必须煮透鱼类的营养价值常吃零食注意口腔(kǒuqiāng)健康城市男性（女性）一日三餐的推荐(tuījiàn)食物摄入量（g）酒的酒精含量低度酒有毒贝类烹饪(pēngrèn)对食物营养素的影响豆类畜禽肉鱼类蛋类蔬菜类注意事项82℃───根据自己的能量水平确定食物(shíwù)需要按照7个不同能量水平建议(jiànyì)的食物摄入量（g/d)中国居民膳食能量(néngliàng)推荐摄入量(RNIs)中国居民(jūmín)膳食能量推荐摄入量(RNIs)中国居民膳食(shànshí)能量推荐摄入量(RNIs)中国居民膳食(shànshí)蛋白质的推荐摄入量(RNIs)中国居民膳食(shànshí)脂肪适宜摄入量(AIs)（脂肪能量占总能量的百分比）中国居民膳食常量元素(yuánsù)参考摄入量(DRIs)mg/d微量元素推荐(tuījiàn)摄入量(RNIs)及适宜摄入量(AIs)成年人膳食(shànshí)维生素推荐摄入量脂肪肝患者的饮食营养治疗实例分析张爱珍茅小燕（作者单位：310031浙江省杭州市浙江大学医学营养学与食品卫生研究所）病例患者男53岁私营企业主因右上腹胀痛6个月就诊。患者6个月前出现右上腹胀痛饭后和活动后明显加重(jiāzhòng)同时伴有食欲减退、恶心、乏力等。该患者平时进食不规律喜食油腻食物因工作基本每天喝葡萄酒或白酒运动量少。查体身高175cm体重80kg肝脏轻度肿大。实验室检查B超：提示脂肪肝胆囊未发现异常。谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度增高。肾功能正常。血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白略高高密度脂蛋白降低。空腹血糖：5.6mmol/l。病例分析该患者BMI为26.1kg/m2可诊断为超重同时合并有血脂和脂蛋白异常这与患者的生活习惯中喜食油腻食物经常饮酒运动量较少均有密切的关系这也是脂肪肝的危险因素应纠正不良的生活习惯减轻体重尽快使体重达到或接近理想体重。营养治疗由于绝大多数脂肪肝患者症状轻微或没有症状因而得不到及时的治疗。脂肪肝是不良生活方式引起的肝脏代谢障碍性疾病是可以逆转的只要注意饮食调节并坚持体育锻炼控制体重的增长就能使病情好转或阻止其发展[1]。1.控制总能量供给平衡膳食。通常肝内脂肪的贮积与体重成正比通过控制能量尽可能的减少机体脂肪量同时防止净瘦组织的丢失。每日热能供给宜104.6～146.4KJ(25~35kcal)/kg保持理想体重。能量来源脂肪不超过总能量的20％～25％糖占55％～60％。食物品种(pǐnzhǒng)宜多样化。2.供给适量的