最新精编医学专题—呼吸系统总论1.ppt

呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)总论一、常用的影像学检查(jiǎnchá)方法胸透X线：胸部疾病影像(yǐnɡxiànɡ)诊断的基础CTMRI胸透与X线片后前位胸骨(xiōnggǔ)角相当于第二肋骨的前端第四胸椎水平第七页共九十六页。第八页共九十六页。第九页共九十六页。第十页共九十六页。第十一页共九十六页。标准(biāozhǔn)肺部CT检查第十三页共九十六页。各项检查方法(fāngfǎ)取长补短合作愉快！二、正常影像表现和常见(chánɡjiàn)变异胸廓第十九页共九十六页。胸椎(xiōngzhuī)肋骨的常见变异有：①颈肋从第7颈椎(jǐngzhuī)发出；②叉状肋肋骨前段呈叉状；③肋骨联合肋骨后段第5、6多见。肋骨(lèigǔ)融合第二十六页共九十六页。可能引起误诊(wùzhěn)的胸部软组织及骨骼影第二十八页共九十六页。第二十九页共九十六页。第三十页共九十六页。胸锁乳突(rǔtū)肌锁骨(suǒgǔ)上皮肤皱褶第三十五页共九十六页。第三十六页共九十六页。肩胛骨Scapula肩胛骨Clavicle锁骨(suǒgǔ)Pleura胸膜(xiōngmó)第四十一页共九十六页。胸膜(xiōngmó)—CT副叶裂第四十四页共九十六页。肺的结构第四十六页共九十六页。肺野（Lungfields）肺尖区：第一肋圈外缘以内部分。锁骨下区：锁骨以下(yǐxià)至第二肋圈外缘以内的部分。肺门：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴组织的总称在正位片上肺门位于两肺中野、内带。肺纹理：自肺门向外呈放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉组成(zǔchénɡ)淋巴管和少量间质组织也参与肺纹理的构成。（下肺野＞上肺野右下肺野大于左下肺野）肺段：肺叶由2-5个肺段组成肺段通常呈圆锥形尖端指向肺门底部朝向肺的外围。肺门第五十页共九十六页。PulmonaryArteryTheDifferenceBetweenRightandLeftBronchi第五十三页共九十六页。第五十五页共九十六页。第五十六页共九十六页。第五十七页共九十六页。第五十八页共九十六页。中叶(zhōngyè)下叶下叶PulmonaryLobes-RightUpperLung(RUL)PulmonaryLobes-LobusCentralisDexter(RML)PulmonaryLobes-RightLowerLung(RLL)PulmonaryLobes-leftUpperLobe(LUL)PulmonaryLobes-LeftLowerLobe(LLL)Trachea气管(qìguǎn)第六十六页共九十六页。第六十七页共九十六页。肺实质：具有(jùyǒu)气体交换功能的含气间隙肺间质：分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下的支架组织纵隔(zònggé)纵膈位于胸骨之后胸椎(xiōngzhuī)之前介于两肺之间其上方为胸廓入口向下达膈面两侧为纵膈胸膜和肺门。纵膈形态随体位和胸腔的压力变化(biànhuà)纵隔分区：前纵膈胸骨之后心脏、升主动脉和上部气管之前的狭长三角区。中纵膈心脏、主动脉弓、气管占据的地方。后纵膈食管及其以后(yǐhòu)的胸椎旁区横向分为上、中、下纵隔。胸骨柄、体交界处至第四胸椎下缘划一水平线；肺门下缘(相当于胸8椎体下缘）划一水平线。前纵隔(zònggé)正常(zhèngcháng)CT表现第七十五页共九十六页。第七十六页共九十六页。第七十七页共九十六页。第七十八页共九十六页。第七十九页共九十六页。第八十页共九十六页。第八十一页共九十六页。第八十二页共九十六页。第八十三页共九十六页。第八十四页共九十六页。第八十五页共九十六页。第八十六页共九十六页。第八十七页共九十六页。第八十八页共九十六页。第八十九页共九十六页。第九十页共九十六页。MRI信号特点胸壁：肌肉在T1WI和T2WI上呈较低信号脂肪组织呈高信号骨骼呈低信号纵膈：气管呈无信号区血管呈无信号区食管与胸壁肌肉信号相似胸腺T1WI儿童期信号低于脂肪(zhīfáng)随年龄增加信号升高T2WI信号类似脂肪(zhīfáng)肺实质：低信号第九十三页共九十六页。成像技术的优选与综合应用1、经济(jīngjì)优先原则2、简便优先原则分清轻重缓急3、实用优先原则4、安全优先原则婴幼儿、孕妇内容(nèiróng)总结