最新精编医学专题—口腔颌面部损伤的急救处理.ppt

口腔颌面部损伤(sǔnshāng)的急救处理及护理急救总则1、迅速判断(pànduàn)伤情2、分清轻重缓急3、仔细询问、全面检查4、准确及时救治5、序列治疗的重要性口腔颌面部损伤的急救(jíjiù)步骤首先是防止、解除窒息窒息(zhìxī)的成因吸入性窒息(zhìxī)急救(jíjiù)（窒息是口腔颌面部伤后危急并发症）吸入性窒息口腔颌面部损伤的急救步骤(bùzhòu)紧接着是对口腔颌面部出血的处理窒息(zhìxī)的临床表现2.止血(zhǐxuè)方法止血Hemostasia1.判断(pànduàn)出血性质2.止血(zhǐxuè)方法接着就是抗休克的治疗(zhìliáo)3.休克的症状及体征早期烦躁不安、呼吸快浅、出冷汗、皮肤(pífū)苍白湿冷、脉细速中期兴奋转入抑制、表情淡漠、意识模糊、血压下降、口唇苍白后期脉细弱、测不到血压、少尿或无尿<30cc/h4.休克(xiūkè)的治疗原则伴发颅脑损伤(sǔnshāng)的急救防止(fángzhǐ)感染包扎(bāozā)和运送口腔颌面部损伤(sǔnshāng)病人的护理（三）心理及社会因素颌面部损伤常因交通事故工伤或暴力所致往往造成颜面部不同程度损害大多数患者对容貌(róngmào)和功能恢复有焦虑和担忧心理尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶段患者情绪极不稳定表现为烦躁不安易激怒心理承受能力脆弱。二护理(hùlǐ)措施4.合并颅脑损伤的急救病人应卧床休息减少搬动。严密观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化并保持呼吸道通畅必要时行气管切开。5.防止感染应尽早(jìnzǎo)行清创缝合术包扎伤口应用抗生素注射破伤风疫苗。6.包扎包扎能起到保护创面、压迫止血、暂时固定、防止污染的作用。（二）一般护理：1、体位：一般取半卧位头偏向健侧以利于血液回流减轻局部组织水肿。伴有脑脊液漏的患者(huànzhě)取平卧位脑震荡患者(huànzhě)绝对卧床。2、密切观察患者生命体征意识和瞳孔变化。3、保持呼吸道通畅及时清除口鼻腔分泌物呕吐物异物及血凝块以防止窒息必要时行气管插管或气管切开缺氧患者及时给氧。4、创面的护理：对已经发生感染的伤口不宜缝合可湿敷、清洗以控制感染待创面清洁、肉芽组织健康(jiànkāng)后作进一步处理；5、保持口腔清洁。6、遵医嘱给予抗生素密切观察用药后反应。7、颌面部伤口缝合后的护理：缝合后予以暴露或适度加压包扎。8、颌骨骨折固定病人的护理：颌骨骨折固定的目的是恢复正常咬合关系促使骨折愈合。要注意观察口内的夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位以及是否(shìfǒu)损伤牙龈或唇、颊粘膜等及时清理患者口内分泌物以防止误吸。9营养支持：（1）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流质、半流质或软食。（2）进食方法：根据损伤(sǔnshāng)的部位和伤情不同而采用不同的进食方法。口内伤口患者术后进流食3~5天后进半流食饮食口外伤口患者手术当日进流食术后一天起进半流食饮食第4天可进普通饮食防止用力咀嚼。不能张口或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口进流食。10心理护理三健康(jiànkāng)教育5、拆除固定装置后按照循序渐进的原则指导患者练习张口。6、根据病情需要医生决定是否拆除术中固定用钛板若需要则于术后半年手术去除。7、3个月内避免剧烈活动挤压(jǐyā)碰撞患处。四评价(píngjià)感谢(gǎnxiè)大家的聆听内容(nèiróng)总结