最新精编医学专题—口腔颌面部损伤.ppt

第十章口腔(kǒuqiāng)颌面部损伤主要内容第一节概论(gàilùn)口腔颌面部损伤(sǔnshāng)的特点第五页共六十七页。（1）组织再生修复和抗感染能力强。伤后48小时或更长时间的伤口无明显化脓(huànóng)感染清创后仍可作初期缝合（2）易引起血肿、水肿呼吸道窒息2、窦腔多、易感染口腔鼻腔细菌(xìjūn)咽腔温度眼眶湿度鼻旁窦3、牙与颌面部损伤(sǔnshāng)的关系4、对消化系统(xiāohuàxìtǒng)的影响5、对呼吸(hūxī)的影响6、面部畸形(jīxíng)和组织移位7、特有(tèyǒu)解剖结构的破坏8、合并(hébìng)颅脑损伤第二节口腔颌面部损伤的急救(jíjiù)处理1、窒息(zhìxī)的原因烦躁不安、出汗(chūhàn)、鼻翼煽动、吸气长于呼气、喉鸣第十八页共六十七页。（二）止血止血(zhǐxuè)方法第二十一页共六十七页。（三）伤口(shāngkǒu)的包扎（四）伤员(shāngyuán)的运送（五）防止(fángzhǐ)感染第三节口腔(kǒuqiāng)颌面部软组织损伤性质:粗糙物体皮肤表皮层及浅层真皮层特点(tèdiǎn):创缘不整齐有异物疼痛轻度出血或淡黄色血浆渗出处理:清洁创面和预防感染。去异物干燥。有继发感染者行湿敷第二十七页共六十七页。定义：没有皮肤开放伤口的软组织损伤(sǔnshāng)性质:钝器或跌倒至硬质物体皮下组织（无开放性伤口）特点:皮肤淤斑、肿胀、血肿、疼痛处理:止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收、恢复功能早期：冷敷；绷带加压包扎。后期：热敷或理疗二、开放性损伤(sǔnshāng)第三十页共六十七页。性质:尖锐物体或利器软组织特点:边缘整齐、出血、或入口小而伤道深处理:清创缝合。如遇面神经较大分支或腮腺导管被切断时应尽可能在清创时立即进行(jìnxíng)神经或导管吻合性质:较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱特点:边缘不整齐、出血多常伴有肌肉、血管、神经和骨骼暴露容易激发感染处理(chǔlǐ):撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的组织有血管可行吻合再植术。（五）砍伤（六）咬伤特殊部位(bùwèi)软组织损伤的处理特点特殊部位(bùwèi)软组织损伤的处理特点特殊部位软组织损伤(sǔnshāng)的处理特点一、牙挫伤(cuòshāng)二、牙脱位(tuōwèi)三、牙折第五节颌骨骨折(gǔzhé)第四十四页共六十七页。（二）临床表现与诊断(zhěnduàn)二、下颌骨骨折(gǔzhé)正中联合颏孔区下颌(xiàhé)角髁突颈部（二）临床表现与诊断(zhěnduàn)三、颌骨骨折的治疗(zhìliáo)原则（一）颌骨骨折(gǔzhé)的复位固定（一）颌骨骨折的复位(fùwèi)固定第五十二页共六十七页。（二）髁状突骨折(gǔzhé)的治疗原则第五十四页共六十七页。第五十五页共六十七页。（三）儿童颌骨骨折(gǔzhé)的治疗原则第六节颧骨(quánɡǔ)、颧弓骨折（一）临床(línchuánɡ)特点和诊断第五十九页共六十七页。第六十页共六十七页。（二）治疗(zhìliáo)原则（二）治疗(zhìliáo)原则－复位方法复习题复习题（填空题）复习题（填空题）复习题（填空题）内容(nèiróng)总结