医学专题—口腔颌面部损伤.ppt

第十章口腔(kǒuqiāng)颌面部损伤主要内容第一节概论(gàilùn)口腔颌面部损伤(sǔnshāng)的特点第五页，共六十七页。（1）组织再生修复和抗感染能力强。伤后48小时或更长时间的伤口，无明显化脓(huànóng)感染，清创后仍可作初期缝合
（2）易引起血肿、水肿呼吸道窒息
2、窦腔多、易感染

口腔
鼻腔 细菌(xìjūn)
咽腔 温度
眼眶 湿度
鼻旁窦3、牙与颌面部损伤(sǔnshāng)的关系4、对消化系统(xiāohuàxìtǒng)的影响5、对呼吸(hūxī)的影响6、面部畸形(jīxíng)和组织移位7、特有(tèyǒu)解剖结构的破坏8、合并(hébìng)颅脑损伤第二节口腔颌面部损伤的急救(jíjiù)处理1、窒息(zhìxī)的原因
烦躁不安、出汗(chūhàn)、鼻翼煽动、吸气长于呼气、喉鸣第十八页，共六十七页。（二）止血止血(zhǐxuè)方法第二十一页，共六十七页。（三）伤口(shāngkǒu)的包扎（四）伤员(shāngyuán)的运送（五）防止(fángzhǐ)感染第三节 口腔(kǒuqiāng)颌面部软组织损伤性质:粗糙物体

皮肤表皮层及浅层真皮层
特点(tèdiǎn): 创缘不整齐，有异物，疼痛
轻度出血或淡黄色血浆渗出
处理: 清洁创面和预防感染。去异物， 干燥。有继发感染者行湿敷第二十七页，共六十七页。定义：没有皮肤开放伤口的软组织损伤(sǔnshāng)
性质:钝器或跌倒至硬质物体

皮下组织（无开放性伤口）
特点:皮肤淤斑、肿胀、血肿、疼痛
处理:止血、止痛、预防感染、
促进血肿吸收、恢复功能
早期：冷敷；绷带加压包扎。后期：热敷或理疗二、开放性损伤(sǔnshāng)第三十页，共六十七页。性质:尖锐物体或利器

软组织
特点:边缘整齐、出血、或入口小而伤道深
处理:清创缝合。如遇面神经较大分支或腮腺导管被切断时，应尽可能在清创时立即进行(jìnxíng)神经或导管吻合性质:较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱
特点:边缘不整齐、出血多常伴有肌肉、血管、 神经和骨骼暴露，容易激发感染
处理(chǔlǐ):撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的 组织有血管，可行吻合再植术。（五）砍伤（六）咬伤特殊部位(bùwèi)软组织损伤的处理特点特殊部位(bùwèi)软组织损伤的处理特点特殊部位软组织损伤(sǔnshāng)的处理特点一、牙挫伤(cuòshāng)二、牙脱位(tuōwèi)三、牙折第五节颌骨骨折(gǔzhé)第四十四页，共六十七页。（二）临床表现与诊断(zhěnduàn)二、下颌骨骨折(gǔzhé)正中联合

颏孔区

下颌(xiàhé)角

髁突颈部（二）临床表现与诊断(zhěnduàn)三、颌骨骨折的治疗(zhìliáo)原则（一）颌骨骨折(gǔzhé)的复位固定（一）颌骨骨折的复位(fùwèi)固定第五十二页，共六十七页。（二）髁状突骨折(gǔzhé)的治疗原则第五十四页，共六十七页。第五十五页，共六十七页。（三）儿童颌骨骨折(gǔzhé)的治疗原则第六节颧骨(quánɡǔ)、颧弓骨折（一）临床(línchuánɡ)特点和诊断第五十九页，共六十七页。第六十页，共六十七页。（二）治疗(zhìliáo)原则（二）治疗(zhìliáo)原则－复位方法复习题复习题（填空题）复习题（填空题）复习题（填空题）内容(nèiróng)总结