最新精编医学专题—口腔基本知识.docx

33目录目录1牙齿的基本结构2牙痛31、龋齿32、牙髓炎43、根尖周炎44、智齿冠周炎4镶牙51、种植牙52、固定义齿63、活动义齿8牙周病11牙齿美容13牙齿正畸15儿童口腔问题16牙齿的基本结构牙痛龋齿龋齿形成的原因：①致龋细菌：口腔内细菌种类多数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。②食物因素：主要是糖类食物如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物它们供给细菌营养的同时变为酸性产物侵蚀牙体。③牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿其硬度越高质量也就越好。龋齿的发展过程：浅龋→→中龋→→深龋龋齿的症状及治疗方法①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的但发生牙齿颜色的改变。浅龋的治疗多是用去净龋坏、消毒、直接充填的方法修复缺损。②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：如由于嵌塞食物会产生不适感觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充填的方法修复缺损。③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织（但也可能感染到了牙髓当中齲继续发展细菌可能通过牙本质小管渗入到牙髓也可能龋洞变大细菌感染到牙髓）。深龋有明显的自觉症状对冷、热、酸、甜食物异常敏感嵌塞食物后会有严重不适感。治疗深龋时注意有无自发性疼痛疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长则说明牙髓受炎症影响这时就应作牙髓治疗一般是根管治疗。当发现牙齿已经龋坏时应尽早治疗首先可以节省治疗经费其次也可减少患者的就诊次数再次当症状较轻时可以用填补材料填补这颗牙还是自己的如严重了就需要打桩做冠了这时这颗牙就是假牙了患者可能在心里也更容易接受自己的牙齿。根管治疗是现阶段治疗牙髓保留住患牙的最佳方法根管治疗：首先医生用专用的器械彻底的去除病变物质然后进行根管冲洗、消毒现在根管之内已清除干净就需要选择填充物质将其填充（现在的填充物质有冷牙胶和热牙胶）严密填塞根管隔绝细菌再次进入根管引起感染。（杀神经还有一种方法是用干尸剂将干尸剂放置到神经上慢慢的干尸剂会讲神经干化这也是一种无菌的状态了然后再进行填补。因为这是一种不完全的杀神经的方法不提倡）填充后牙齿没有叩痛等症状就需要进行修复如果缺失比较少可以直接进行填充或做嵌体如果缺失达到1/4到1/3就需要进行桩冠修复所谓桩冠修复就是先打桩将根管中的牙胶尖去除一部分然后在根管中打入一个桩由于清除牙髓后牙齿缺少了营养物质的供给牙齿会变脆所以需要打桩进行固定然后再进行冠修复。牙髓炎牙齿中央空腔内充满含丰富血管、神经的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症时则叫牙髓炎。导致牙髓炎的病因有深的龋洞、或是外伤或是牙周病等。症状：没有刺激也会自发地疼痛甚至还会放射到同侧的面部、头部还会累及同侧其他牙等部位使我们感到这些部位疼痛尤其夜间疼痛加重。如果感染进一步发展引起牙髓内化脓还会出现持续性的跳痛使人坐卧不安夜不能眠。牙髓炎的治疗方法就是进行根管治疗将炎症清除用热牙胶填充但大多时候都需要打桩做冠。根尖周炎根尖周炎是指牙齿根尖及其周围组织包括牙骨质、牙周膜及牙槽骨发生的炎症通常是由牙髓病变发展而来的。感染坏死的牙髓其细菌和毒素经根尖孔引起根尖周组织的炎症。症状：会感到牙齿被抬高、浮起牙齿松动有一种牙齿“长高”的感觉吃饭上下牙齿相对咬合时此“长高”的牙齿就会首先与相对的牙齿接触发生剧烈疼痛治疗：患根尖周炎的牙病源多来自牙髓腔内感染坏死的牙髓炎症位于较深的根尖组织同样是需要进行根管治疗清除病变智齿冠周炎智齿就是指第三磨牙位于牙列的最后面常在人18~25岁时才萌出称为智齿。由于智齿萌发的位置不足够或萌发的方向不正确而导致智齿不萌出部分萌出或不按正常位置萌出导致牙龈和智齿之间形成牙龈袋而且由于其位于口腔最边缘刷牙时不容易清洁容易残留食物残渣导致冠周围的软组织容易发炎即智齿冠周炎。症状：发病时患者常先感觉牙龈肿胀不适不敢咬东西严重时开口困难、吞咽、咀嚼时疼痛加重。病情如果继续发展局部疼痛加剧并可放射到同侧头面部。治疗：可以用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋直至溢出液清亮、无泡沫时为止。为防止智齿冠周炎反复发作待炎症消除后如检查智齿已无萌出可能时应尽早拔除。镶牙镶牙就是口腔修复主要分三类：种植牙、固定义齿、活动义齿。1、种植牙种植牙功能和美观上几乎和自然牙一样其固位效果好舒服方便外型美观可承受正常的咀嚼力量。因此被人们称为人类的第三副牙齿。种植修复是把桩通过手术种植到牙槽骨中模拟自体牙根的作用再在种植桩上放置修复体。下图是对种植牙的一个形象的比喻种植修复体的优缺点嚼功能恢复好外形逼真美观体积小更舒适卫生。而且可避免或减少固定义齿的基牙准备相对活动修复体较舒适。缺点：价格较高要经过较复杂的种植手术一般要做1~2次手术。种植修复后对口腔清洁、保