最新精编医学专题—发热的症状评估9.ppt

发热(fārè)的症状评估一、发热(fārè)概述发热(fārè)3、致热源(rèyuán)（1）外源性致热源(rèyuán)的发热机制（2）内源性致热源的发热(fārè)机制二、评估(pínɡɡū)思路（二）发热(fārè)的分期与分型2、临床表现体温上升(shàngshēng)的形式（2）高热(gāorè)持续期①稽留热体温(tǐwēn)在39~400C以上水平持续数日或数周24h波动范围不超过10C。见于伤寒、大叶性肺炎等。体温(tǐwēn)在390C以上波动幅度大24h内体温差达20C以上体温最低时都高于正常水平。见于败血症、脓毒血症、化脓性感染等。②弛张热高热期与无热期(间歇期)交替出现体温波动幅度可达数度。无热期持续1天乃至数日反复(fǎnfù)发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。③间歇热体温急骤上升达390C以上持续数日后又骤降至正常水平高热期与无热期各持续若干天即规律地互相交替一次。见于(jiànyú)回归热、霍奇金病、周期热等。⑤波状热⑤波状热⑥不规则(guīzé)热⑥不规则(guīzé)热抗生素的广泛使用（滥用）；解热(jiěrè)药、肾上腺皮质激素等的应用（不合理使用）上述典型热型已经不常见。机体(jītǐ)反应性（3）体温(tǐwēn)下降期（三）重视发热(fārè)的伴随症状（四）重视流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料（五）体查(tǐchá)（六）辅助(fǔzhù)检查（七）中医的辩证(biànzhèng)思路1、外感(wàigǎn)发热2、区分(qūfēn)外感发热与内伤发热（1）区分外感(wàigǎn)发热与内伤发热（2）抓主症以定(yǐdìnɡ)病位（3）分级(fēnjí)（4）病情(bìngqíng)观察三、处理(chǔlǐ)原则（二）特殊情况应及时(jíshí)解热（三）加强(jiāqiáng)对高热病人的护理（1）中药(zhōngyào)擦浴方法(fāngfǎ)中药(zhōngyào)擦浴中药(zhōngyào)洗浴（3）沐足其它(qítā)的退热方法2、饮食(yǐnshí)指导（1）多喝水饮食(yǐnshí)护理饮食(yǐnshí)护理饮食(yǐnshí)护理（2）需注意饮食(yǐnshí)宜忌（2）需注意饮食(yǐnshí)宜忌（3）中药(zhōngyào)的服法3、病情(bìngqíng)观察4、对年轻(niánqīng)患者的宣教中医强调(qiángdiào)辨证因人、因地、因时制宜感谢(gǎnxiè)聆听！内容(nèiróng)总结