最新精编医学专题—危重症患者抢救配合.ppt

危重病人的抢救(qiǎngjiù)与配合提纲一、急诊护理工作(gōngzuò)特点护士在急诊(jízhěn)中的作用二、处理(chǔlǐ)原则二、处理(chǔlǐ)原则1.有较强的急救护理(hùlǐ)意识2.快捷(kuàijié)的反应速度3.有效(yǒuxiào)的反应质量4.良好(liánghǎo)的服务态度5.良好(liánghǎo)的素质（一）常见(chánɡjiàn)急危重症的范畴（一）常见(chánɡjiàn)急危重症的范畴（一）常见(chánɡjiàn)急危重症的范畴7.有生命危险的急危重症五种表现(biǎoxiàn)A.Asphyxia窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）Ｂ.Ｂleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛Ｃ2：Ｃoma昏迷Ｄ.Dying(die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8～10分钟）急危重症的医学专业特点突发性、不可预测病情难辨多变。救命第一先稳定病情再弄清病因时间紧迫病情进展快、预后差应争分夺秒、强化时间观念赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能防止多器官功能障碍必须(bìxū)全身综合分析和支持治疗。（二）急危重症的处理(chǔlǐ)技巧（二）急危重症的处理(chǔlǐ)技巧（二）急危重症的处理(chǔlǐ)技巧（二）急危重症的处理(chǔlǐ)技巧（二）急危重症的处理(chǔlǐ)技巧6.各种(ɡèzhǒnɡ)支持疗法与高级手段：五、抢救中的医护(yīhù)配合(2)抢救工作制度：参加抢救的人员必须全力以赴明确分工紧密配合听从指挥坚守岗位严格执行各项规章制度医生未到达之前护士应根据病人病情及时给予(jǐyǔ)吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。对危急重病人应就地抢救待病情稳定后方可移动、严格执行交接班制度和查对制度对病情变化抢救经过各种用药等要详细交班；及时与病人家属或单位联系及时通报病情变化抢救完毕后除做好抢救记录、登记和消毒外还须做好抢救小结以便总结经验改进工作。六、病情(bìngqíng)观察：六、病情(bìngqíng)观察：六、病情(bìngqíng)观察：4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值即应考虑休克的可能性。5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流如果：病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化；神志模糊或嗜睡——说明(shuōmíng)即将发生昏迷各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）6、瞳孔（A）：正常直径2-5mm双侧等圆等大对光反应灵敏；瞳孔散大并固定——心跳停止瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒瞳孔一大一小——脑疝形成六、病情(bìngqíng)观察：六、病情(bìngqíng)观察：夜间观察(guānchá)技巧：☆涉及法律问题的伤病员处理(chǔlǐ)办法护士(hùshi)（一）急诊护理中的护患沟通案例：患者男35岁车撞后30分钟送急诊室查体：体温36.8℃脉搏110次/分呼吸20次/分血压85/60mmHg意识清楚面色苍白四肢湿冷下腹饱满压痛明显移动性浊音阴性肠鸣音减弱。骨盆挤压试验阳性有骨擦感尿道外口少量溢血。同时陪伴来的有患者的妻子和父亲。试问(shìwèn)作为接诊护士你如何和患者及患者的家属沟通？(一)急诊(jízhěn)患者与家属的心理压力源（三）与医生(yīshēng)交流护理(hùlǐ)先驱南丁格尔说：内容(nèiróng)总结