最新精编医学专题—医院医师绩效量化评估研究.ppt

医院医师(yīshī)绩效量化评估研究医师(yīshī)费(PF)应该多少?参考哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale)通过比较医生服务中投入的各类资源要素成本的高低来计算每次服务的相对值并结合服务量和服务费用总预算算出每项诊疗(收费)服务项目的医师劳务费。此系统(xìtǒng)于1992年初在美国试行后因其在对医生的支付方面不依据市场价格可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。进行每一个医疗项目的成本分析。指「能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值」。建立临床人员的绩效奖金量化评估标准落实到每一个诊疗项目。完全体现将绩效奖金与临床人员工作量結合。美国研究(yánjiū)RBRVS原因研究RBRVS希望解决(jiějué)之问题RBRVS的评估项目(xiàngmù)及内容RBRVS介绍(jièshào)名称第九页共七十四页。医师工作量贡献(gòngxiàn)计算原则门、急诊挂号费：50%(100%作为全院统一补贴政策标准)门诊、急诊、住院诊察费：100%(300%)手術费:20%~25%（不含材料费）医师所做具侵袭性之处置:15%~20%（如：15%心导管、穿刺）麻醉费:全身(椎管、硬膜)麻醉:16%医师所做非具侵袭性之处置:12%~15%（如换药、激光治疗、康复治疗）由医师或技术员操作须医师判读之评鉴:30%(如:智能(zhìnénɡ)评鉴)医师所做具侵袭性之检查:15%~18%（如：内视镜）医师所做非具侵袭性之检查提成(tíchéng):12%（如：B超、听视力检查）顺产诊断监督费:10%Ｘ光科总提成率:(医师操作与报告费)一般X光片报告费:10%ＣＴ、MRI报告费:12%特殊检查(造影、显像)操作报告费:16%~25%血液透析提成率:10%心电图操作与报告费提成:12%病理检查报告：20%(一般)、50%(尸检)放疗治疗：12%(放疗)检查、检验order（包括Ｘ光）：5%医师绩效奖金计算(jìsuàn)步骤绩效制度(zhìdù)中计入成本扣除项目实施整合性的医院(yīyuàn)绩效管理医师(yīshī)奖金考核与分配原则医师奖金分配步骤(bùzhòu)与原则-工作量部分医师职称、教研、质量考核(kǎohé)标准副主任医师医师科室奖金(jiǎngjīn)质量考核标准范例(一)医师科室奖金质量(zhìliàng)考核标准范例(二)不同绩效制度(zhìdù)的管理重点差异护理人员绩效奖金计算(jìsuàn)办法护理绩效奖金的考虑(kǎolǜ)因素病房护理(hùlǐ)奖金计算公式护理床日单价(dānjià)的订定原则护理科室边际(biānjì)贡献与生产力系数比较表护理(hùlǐ)时数参照表护理时数的计算(jìsuàn)来源工时测定(cèdìng)的方法和步骤项次护理活动全院（共73个病房）平均每病人平均工时标准差每日频率每天发生之频率1入院护理39.2320.92187.180.08222出院护理30.3017.20174.780.07713转床护理19.0416.23197.740.11034体温脉搏呼吸测量法2.871.138065.543.88725血压测量法2.000.907129.093.57196意识(yìshí)程度及瞳孔测量2.053.33683.