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胆道梗阻的影像学诊疗汇总胆道梗阻常见病因胆胰管疾病的影像学诊断CTMRCP成像的原理胆系的正常解剖左肝管:长2.5cm,与肝总管夹角900 右肝管:长2-3cm,与肝总管夹角1500 肝总管:长3-4cm,直径约0.4cm 胆总管:长4-8cm,直径约0.6-0.8cm, 正常直径应小于1cm 十二指肠壁内段: 2/3在肠壁内单独穿行 1/3与主胰管汇合影像对胆道梗阻的诊断意义梗阻形态的鉴别枯树征66岁胆总管结石软藤征良性梗阻:胆管中度以下扩张,多呈枯枝状或残根状; 恶性梗阻:胆管中度以上扩张,多呈软藤状;胆道梗阻常见疾病胆管囊状扩张症先天变异先天变异胆石症胆石症胆系结石伴发炎症胆系肿瘤胆管癌MRCP示:左右肝内胆管扩张,胆总管未见显影; 胆囊不大;胰管未见扩张。1.胆总管占位,考虑胆管癌; 2.左肝内多发占位,考虑胆管细胞癌;胰腺癌71岁女性MRCP提示双管征,梗阻端位于胰头水平。可疑胰头癌,壶腹癌时,会发现胆总管一致性扩张,突然截断。单纯扩张胆管突然中断,交界点在胰头区,胰头癌可能性大,伴有胰管扩张或双轨征为胰头癌。胆道损伤胆囊术后改变良恶性胆道梗阻的鉴别诊断谢谢!!!