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心脏(xīnzàng)CT成像心脏(xīnzàng)CT成像用途多层螺旋CT技术原理第5代-EBTe-speed电子束CT（2002年底(niándǐ)）与16层CT（2001年底）比较16多层螺旋CT心率(xīnlǜ)：改变引起的阶梯状伪影时相：右冠10%30%50%70%80%90%时相60/分75%冠脉各支最佳(zuìjiā)时相50%时相75%时相CoronaryHeartDiseaseCoronaryarteryanatomy参考美国心脏学会的冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)分段方法对于血管直径>2mm的冠状动脉以节段为单位进行影像学评价包括左冠状动脉主干左前降支的近、中、远段和对角支左回旋支的近、远段和钝缘支右冠状动脉的近、中、远段和后降支。(LeftCoronaryArtery前降-第1对角(duìjiǎo)旋支-钝缘支右冠近段右冠中段(zhōnɡduàn)右冠远段房室结A窦房结A右圆锥支右心室支锐缘支A后降支A右圆锥(yuánzhuī)支右主干支右室支锐缘支后降支三支主要(zhǔyào)动脉曲面重建三支(sānzhī)主要动脉容积重建前降近段狭窄(xiázhǎi)钙斑左右(zuǒyòu)冠脉近段钙化左旋(zuǒxuán)支及前降支壁钙化斑块CalciumScore0-0:Noidentifiableatheroscleroticplaque1-10:MinimalplaqueburdenLowCVDrisk11-100:MildplaqueburdenModerateCVDrisk101-400:ModerateplaqueburdenHighCVDriskGreaterthan401:ExtensiveplaqueburdenVeryhighCVDrisk前降支贴壁左前降肌桥冠脉肌桥右冠附壁软斑管径细、淡左前降支混合(hùnhé)斑形成左旋(zuǒxuán)支粥样斑块形成前降支软斑形成(xíngchéng)右冠及左前降软斑右冠及左旋(zuǒxuán)支狭窄前降支急性(jíxìng)血栓形成前降软斑支架(zhījià)前后前降支附壁软斑旋支软斑左前降狭窄(xiázhǎi)右冠支架(zhījià)术后冠脉支架(zhījià)植入冠脉支架(zhījià)植入心大血管(xuèguǎn)形态学左前降钙化升主动脉瘤样扩张主动脉窦显示心肌致密性不全:胸闷1月心超提示相同冠脉无殊左室增大舒张期（75%）与收缩期比较（40%）心肌收缩功能可左室肌腱见钙化(gàihuà)心肌强化不均主动脉缩窄动脉(dòngmài)导管未闭心脏CTA临床(línchuánɡ)价值内容(nèiróng)总结