最新精编医学专题—儿童造血及血象特点.ppt

造血(zàoxuè)系统疾病目录(mùlù)目的及要求1、熟悉生前及生后造血(zàoxuè)过程2、掌握儿童期血象特点（重点）3、掌握儿童贫血的诊断标准及分类（重点）一、造血(zàoxuè)特点一、生前造血(zàoxuè)特点中胚叶(pēiyè)与造血细胞的来源2.肝脾造血期胚胎第6～8周期始胎儿期4～5月达高峰6个月逐渐减退肝脏6～8周出现主要为有核RBC、少量(shǎoliàng)粒细胞、巨核细胞6月后逐渐减弱。脾脏8周出现RBC为主稍后粒系、淋巴、单核、终生造淋巴细胞。胸腺6～7周产生淋巴细（前T-cell成熟T-cell）少量红细胞、粒细胞。。淋巴细胞发育6~7周：（卵黄(luǎnhuáng)囊）肝脏、骨髓胸腺T淋巴细胞淋巴结B淋巴细胞3.骨髓造血期：胚胎第6周出现骨髓但至胎儿4个月始有造血并维持(wéichí)终身。（各系血细胞）（二）生后造血1.骨髓造血婴儿期：红骨髓5～7岁：开始出现(chūxiàn)黄骨髓年长儿与成人:红髓见于扁平骨､不规则骨和长骨近端(黄骨髓仍具有造血潜能。)第十一页共二十七页。2.骨髓外造血(zàoxuè)(类白血病反应)学龄前儿童(értóng)与成人骨髓造血部位三、血象(xuèxiàng)特点生理性贫血(pínxuè)生后红细胞计数(jìshù)变化不同(bùtónɡ)年龄Hb量的底限白细胞总数(zǒngshù)的变化WBC数及分类WBC计数(jìshù)：出生时15~20×109/L1周降至10×109/L左右。分类：（二个交叉）NL<5天65%30%5天50%50%5天~5岁30%65%5岁50%50%>5岁65%30%网织红血小板血容量(róngliàng)各不同年龄的血红蛋白(xuèhóngdànbái)种类含量婴幼儿期不同(bùtónɡ)血红蛋白的比例血红蛋白(xuèhóngdànbái)的结构红细胞扫描电镜形态(xíngtài)内容(nèiróng)总结