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造血系统疾病目录目的及要求 1、熟悉生前及生后造血过程 2、掌握儿童期血象特点〔重点〕 3、掌握儿童贫血的诊断标准及分类〔重点〕一、造血特点一、生前造血特点中胚叶与造血细胞的来源2.肝脾造血期 胚胎第6~8周期始 胎儿期4~5月达顶峰,6个月逐渐减退 肝脏6~8周出现,主要为有核RBC、少量粒细胞、巨核细胞,6月后逐渐减弱。 脾脏8周出现,RBC为主,稍后粒系、淋巴、单核、终生造淋巴细胞。 胸腺6~7周产生淋巴细〔前T-cell,成熟T-cell〕,少量红细胞、粒细胞。 。淋巴细胞发育 6~7周: 〔卵黄囊〕肝脏、骨髓胸腺T淋巴细胞 淋巴结B淋巴细胞3.骨髓造血期:胚胎第6周出现骨髓,但至胎儿4个月始有造血并维持终身。〔各系血细胞〕〔二〕生后造血 1.骨髓造血 婴儿期:红骨髓 5~7岁:开始出现黄骨髓 年长儿与成人:红髓见于扁平骨、不规那么骨和长骨近端 (黄骨髓仍具有造血潜能。)2.骨髓外造血(类白血病反响)学龄前儿童与成人骨髓造血部位三、血象特点生理性贫血生后红细胞计数变化不同年龄Hb量的底限白细胞总数的变化WBC数及分类 WBC计数:出生时15~20×109/L,1周降至10×109/L左右。 分类:〔二个交叉〕 NL <5天65%30% 5天50%50% 5天~5岁30%65% 5岁50%50% >5岁65%30%网织红血小板血容量各不同年龄的血红蛋白种类含量婴幼儿期不同血红蛋白的比例血红蛋白的结构红细胞扫描电镜形态内容总结