浅谈对婴幼儿哭声的临床观察及护理.pdf

中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing!篁笙兰鲞箜塑·1963·

浅谈对婴幼儿哭声的临床观察及护理

方美花

[摘要]通过婴幼儿不同哭声的观察、分析，我们总结了相应的护理措施，对护理患儿起到了积极的作用。护理人员要具
备敏锐的观察力，运用科学的护理理论知识和平时积累的丰富的临床经验，通过视、触、嗅、听等感觉去观察婴幼儿的病情变

化，及时采取有效的护理措施。
[关键词]婴幼儿；护理理论；护理措施
[中图分类号]R473．72[文献标识码]B[文章编号]1681—5122(2007)21—1963一O1

婴幼儿，特别是从出生到1周岁的婴儿，冈他们尚未能热、硬的食物更甚。(5)皮肤肿痛的哭声：哭声响亮而刺耳，
用语占表达自身的感受，所以啼哭就成为他们表达感觉和要无节奏感，触及患处使哭声更响，持续不断，表情痛苦，多见
求的主要方式。因此，作为一名儿科护上，掌握和识别孩子于肌注部位吸收不好或感染。(6)皮肤痒的哭声：哭声响亮
的不同哭声，对有效护理患儿有着举足轻重的意义。而急促，不太激烈，伴有睡眠不安。多见于湿疹、水痘、痱子、
通常把婴幼儿哭闹的原因分为生理性和病理性两种。蛲虫引起的会阴、肛门瘙痒，多发生于睡眠时或睡前。(7)营
如新生儿的生理性啼哭表现为：因饥饿、口渴、便尿感以及外养不良的哭声：哭声细弱而绵长。常发生在半夜，伴有多汗、
界的不良刺激如过冷、过热、尿布潮湿、衣服过紧、蚊虫叮咬湿疹、易惊、消瘦、烦躁、睡眠差。(8)饥饿性哭声：哭声有节
等引起的啼哭，此时的新生儿一般情况良好，吃奶正常。若奏，寻求感，睡眠易醒，跟球转动灵活，给予进食满足后安静
哭声时高时低，常为要挟性哭喊；非疾病所致的啼哭时间多入睡。(9)心源性哭声：哭声响亮，音调平和，伴烦躁、呼吸困
短暂，祛除致哭原因后啼哭即止。现存主要谈谈婴幼儿的病难、口周发绀、不吸乳、四肢冷。多见于婴幼儿和心肺功能不

理性啼哭：即一般哭声不连贯，突然而激烈，多为阵发性，呵全或心衰缺氧。
有尖叫或不停地叫，伴有极度不安，面色苍白，表情痛苦，四3护理
肢凉，甚至大汗淋漓。现将笔者在临床实践中总结出的几种对新生儿的啼哭应密切观察，进行详细体检，全面了解
婴幼儿的病理性啼哭介绍如下。病情，分析寻找原冈，对于不同性质的哭闹，采用不同的处理
1新生儿的病理性啼哭方法：如腹泻患儿适当补充液体；体温过低患儿加用热水瓶，
(1)哭声高尖，常伴拒奶、激惹或抽搐，则提示为颅脑损棉被包裹；体温过高患JL~,I予以温水擦浴、开包降温等。
伤。(2)哭声嘶哑，伴吸气性困难多为喉部病变。(3)哭声对于婴幼儿哭声的护理：(1)对因头痛而哭的患儿应密
洪亮者，往往是突然受凉或疼痛等强烈刺激引起：(4)哭声切观察头痛的性质、程度、部位、时间长短，并结合头痛的伴
由强变弱，进而软弱无力，呈困倦无欲状者，可能为病情加发症状如发热、呕吐、瞳孔大小、精神情况，通知医生及时处
重。(5)声弱或呈呻吟样，多为患重病。(6)阵发性啼哭多理。(2)对l大1腹痛而哭的患儿应仔细观察腹痛的性质、部位、
为腹部病变，常因腹泻、便秘所致，肠蠕动亢进或痉挛。(7)呕吐物的性质、大便的性质等进行综合分析，及时处理。(3)
低钙或维生素B缺乏的新生儿常多哭，伴易激惹，多汗或烦对因尿痛而哭的患儿应注意婴幼儿的排尿情况，协助取尿标
躁不安。本化验，注意尿液性质、颜色、尿量，鼓励婴幼儿多饮水，排出
2婴幼儿的病理性啼哭尿液，减轻痛苦。(4)对因口腔、咽喉部有炎症而哭的婴幼
(1)头痛的哭声：是哭声突然单调，尖响，可有尖叫，阵发儿，要多喂水，加强口腔护理，避免吃过热、过冷、过硬等刺
性，伴随有摇头拉耳，拍打头部，皱眉头，躁动不安，易受激激性食物。(5)对闲皮肤肿痛而哭的患儿，应注意局部处理，
惹。多见于颅内炎症、出血、中毒、缺氧等疾病的早期。(2)加强皮肤护理，给家属进行儿童保健知识宣教。(6)对因皮
腹痛的哭声：哭声突然而激烈，可时高时低，也可大声嚎叫，肤瘙痒而哭的患儿，应加强皮肤护理，勤洗澡、勤换衣，避免
多为阵发性，伴有面色苍白、汗、辗转不安、喜欢按腹部、抓破皮肤而引起感染。(7)对因营养不良而哭的婴幼儿，应
特殊固定体位，唇舌干燥，痛止立即安静。(3)尿痛性哭声：指导家属合理喂养知识，观察病情，做好饮食和床单元的清
哭声响或大声嚎叫，不连贯，断断续续，面色苍白，出汗，表情洁指导。(8)对因饥饿而哭的患儿，应及时给予补充，做好喂
痛苦，倒在地上或存床上打滚，常发生丁排尿时或排尿快完养指导，制定合理的进餐时间。(9)对因心功能不全而哭的
时突然剧痛的啼哭。(4)口腔、咽喉痛的哭声：哭声低沉，伴患儿，应及时发现病情，立即报告医生，给予相应的处理，严
有流涎或声嘶，表情痛苦，烦躁不安，每次进食则哭，尤