蛇胆苦柏爽肤洗液治疗阴囊湿疹的效果观察与护理.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液治疗阴囊湿疹的效果观察与护理
(1．长江大学附属第一医院皮肤科，长江大学医学院护理系。湖北荆州434000)
摘要目的探讨蛇胆苦柏爽肤洗液治疗阴囊湿疹的临床效果。方法将住院的53例阴囊湿疹患者随机分为两组，实验组z7例，对照组26例。实验组采用输入抗过敏药物，以及我科配制的蛇胆苦柏爽肤洗液，3次／d。对照组采用输入抗过敏药物及3％的硼酸溶液湿敷，3次／d。三周为一疗程，两组患者病情差异无意义，具有可比性。结果实验组治愈率92．6％，对照组治愈率46．2％，两者治疗效果比较差异有显著意义(P<o．01)。结论用蛇胆苦柏爽肤洗液较用3％的硼酸湿敷治疗阴囊湿疹效果更好。
阴囊湿疹为湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。其皮肤皱纹深阔，浸润肥厚，大多于燥，有薄痂和鳞屑，色素增加，间或有部分色素脱失。当有渗出时，则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂，自觉剧痒，故经常搔抓。临床上多采用静脉输液和口服抗组胺类药物，以及局部用3％的硼酸溶液湿敷，但效果欠佳，疗程太长，且容易复发。我科通过静脉输液加口服抗组胺类药物及局部采用蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹，疗效好，见效快，不易复发，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料2009～2011年我科共收治53例阴囊湿疹住院患者，年龄17～78岁，平均年龄47．6岁，病程1～1年。阴囊处皮肤呈弥漫性发红肿胀，有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成淡黄色痂。两组患者在年龄、发病时间、均无其它脏器疾病、病情等方面比较差异均无显著意义(P
>O．05)，具有可比性。
1．2方法随机将住院患者分为实验组27例和对照组26例，两组每天静脉输入抗过敏类药物，实验组将甘草溶液(由中药制剂室将甘草50g加水作者简介：姚亚春(1973一)，女，硕士，副主任护师，副教授，护士长，从事临床护理工作
1000ml煮沸20min过滤取汁冷却后，分为三袋装在塑料袋密封包装，送至病区，能保存1个月时间)倒在无菌容器内，用无菌持物钳将4～6层无菌纱布放入甘草溶液内浸泡，然后戴无菌手套，将纱布拧干，以不滴水为宜，湿敷患处15～20min／次，每天3次。对照组将3％的硼酸溶液倒在无菌容器内，用无菌持物钳将4～6层无菌纱布放人硼酸溶液内浸泡，然后戴无菌手套将纱布拧干，以不滴水为宜，湿敷患处15～20min／次，每天3次，连续3周，每天观察两组的疗效。
1．3疗效评定标准口]治愈(4分)：治疗3周后，糜烂面干燥、结痂、红斑、丘疹消退；明显有效(3分)：治疗3周后，皮损面积减少61％～95％，症状明显减轻；好转(2分)：治疗3周后，皮损面积减少20％～60％，症状减轻；无效(1～o分)：治疗3周后，皮损面积减少<20％，症状无明显改善或加重。
1．4统计学方法数据采用统计软件SAS进行描述统计，用Y2检验和￡检验进行统计推断。
蛇胆苦柏爽肤洗液在使用期间。不穿紧身内裤，穿宽松棉质内衣，患者卧床休息时，尽量不穿裤子，并将弓形架放置在阴囊处，然后将被
子放在弓形架上，使阴囊处通风，以便保持阴囊处干燥。由于患者阴囊大而松弛，且多处于仰卧体位，特别容易发生红臀、阴囊表皮破损，所以护理时，在患者臀下垫无菌棉垫，保持阴囊处干燥，预防压疮发
生。告知患者及时修剪指甲，忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等。洗澡时勿用过热的水、肥皂、沐浴露等刺激性用品，更不宜外用碘酒等刺激性药品擦患处，避免复发或加重病情。
3．2饮食护理告知患者多食新鲜蔬菜和水果、豆类食物，避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鸡、鸭、牛肉、鱼、虾、海味等。
3．3用药护理口服酮替芬片时，应避免喝酒精类饮料，在从事高空工作期间，禁用抗组胺类药物，以免发生意外。
3．4心理护理由于部位敏感，医务人员在检查、治疗时，要注意保护患者的隐私。同时，该病病程长，护士应主动与患者交流，帮助患者认识疾病的症状，掌握疾病的发生、发展规律及注意事项，了解病
情的预后，使患者以积极的心态配合治疗。
4讨论
阴囊湿疹是一种常见的炎症性变态反应性皮肤病，病因复杂，病程不规则，以反复发作为特征。蛇胆苦柏爽肤洗液具有清热解毒、消肿、燥湿、止痒敛疮的作用，可以抗炎和抗变态反应的功能，局部湿敷使药物直接渗透人皮肤，能够减轻红肿，促进炎症消退和皮肤再生机能，维护皮肤的完整性，且无副作用。本结果显示，蛇胆苦柏爽肤洗液治疗阴囊湿疹，较用3％硼酸溶液湿敷治疗效果更佳，疗程更短，且不易复发，是一种安全、有效的方法，值得临床推广。