肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策.doc

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论文题目：肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策
学位论文

学科（专业）：护理学
申请人：李雪
指导教师：李艳

网络教育学院
毕业设计(论文)任务书
专业班级护理学层次专升本姓名李雪学号201003666312
一、毕业设计（论文）题目肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策
二、毕业设计（论文）工作自2012年1月13日起至2012年3月27日止
三、毕业设计（论文）基本要求：
1、选题具有科学性、先进性、可行性及实践性
2、背景及意义清楚展现
3、目的、目标清楚
4、关键词定义明确
5、文献查阅充分，书写有一定的逻辑性
6、设计、抽样、方法及技术清楚、符合要求
7、结果展现正确，应用了相应的统计方法
8、讨论围绕结果，应用了相应的参考文献
9、推论及建议没有超出研究范围
10、论文基本字数8000字以上，书写符合科技文章的写作要求，具有可读性及科学性
指导教师：李艳

网络教育学院
毕业设计(论文)考核评议书
指导教师评语：
《肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策》选题能正确理解党的方针政策，基本掌握与本文有关的专业理论知识。论文书写尚能联系实际，有一定的分析问题、解决问题的能力。全文阐述清楚，文字尚通顺，有一定的材料，并进行了一定程度的加工整理。

建议成绩：及格指导教师签名：2012年04月05日答辩小组意见：

负责人签名年月日
答辩小组成员
毕业设计（论文）答辩委员会意见：

负责人签名：年月日

论文题目：肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策
学科（专业）：护理学
申请人：李雪
指导教师:李艳

摘要

目的：对我科129例住院的肿瘤化疗患者进行PICC置管，用于输注化疗药物。详细观察记录我科2011年6月—2012年1月129例PICC置管后患者的临床反应,找出发生并发症的原因并给予相应护理。探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策。
方法：向患者及其家属做好解释，签署PICC置管知情同意书，评估并选择合适的静脉，协助患者取仰卧位，穿刺侧手臂外展90度，测量穿刺部位至右胸锁关节再至第3肋间的长度（为导管末端所至位置的长度）及肘上10cm的臂围长度，并做好记录。带无菌手套用酒精和碘伏分别3次消毒穿刺部位皮肤上下15cm,更换无菌手套，穿隔离衣，铺大单，铺无菌治疗巾及洞巾，取出PICC导管及穿刺鞘，并用穿刺液冲关润滑，扎止血带（需协助）），取出穿刺鞘护套，在肘关节下2cm处进行穿刺，见回血后再进针少许，保证针尖斜面完全进入血管，松止血带，撤出针芯，轻按管端止血，将预冲好的导管沿穿刺鞘外套管向前推进导管，送管至15cm时嘱患者头偏向穿刺侧并向下靠近肩膀，送管至所需长度后，将引入导丝从导管抽出，接生理盐水注射器抽回血（以确保导管在血管内），接可来福接头，缓慢推注生理盐水后再用肝素稀释液正压封管。用小纱块覆盖穿刺点，透明敷料及弹力绷带包扎止血。协助患者拍胸片确定位置正常后将输液装置与导管尾端相连接后即可输液。向患者及家属讲解置管及带管期间的注意事项及导管留置时间，以取得配合，预防并发症的发生，做好记录。
结果：本组7例穿刺点渗血，发生率为5.4%，3例穿刺点感染，发生率为2.3%，3例静脉炎，发生率为2.3%，2例导管堵塞，发生率为1.6%，2例导管脱出，发生率为1.6%，1例血栓形成，发生率为0.8%。
结论：应用PICC行静脉化疗，导管留置时间长，可反复、间断应用。带管期间不必严格限制患者活动，对患者的工作、日常生活无严重影响，为肿瘤患者提供了一条安全、方便、有效的静脉治疗通道，提高了患者的生活质量和护理的满意度。

关键词：化疗患者；并发症；原因分析；血栓形成；外周静脉置入中心静脉导管；穿刺点；导管堵塞；发生原因
论文类型：应用研究

Title:TumorchemotherapypatientswithPICCtubecommoncomplicationreasonanalysisandnursingcountermeasure
Professional:Nursingscience
Applicant:LiXue
Guidanceteacher:LiYan

Abstract

Objective:toanalyze129casesoftumorchemotherapypatientswithPICCtube,usedforinfusionofchemotherapeuticagents.DetailedobservationsIDivisionfrom2011June-2012Ja