肝内胆管结石治疗无创保肝取石术的效果.doc

肝内胆管结石治疗无创保肝取石术的效果

肝内胆管结石指左、右肝管汇合部以上的结石，常为泥沙状的色素结石。肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见。专家指出，肝内胆管结石的临床症状一般为右上腹或上腹部不适，少数病例有时腹痛伴发冷、发热。严重者有剧烈腹痛伴黄疸、寒战、发烧。一般都较为明显。

肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

然而由于肝内胆管结石的病理十分复杂，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝内胆管结石。肝内胆管结石肝内外病灶分散，往往合并肝内外胆管狭窄和扩张，从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理。传统的体外排石效果不彻底，而开放性手术往往因为创伤大，并发症多等局限一般情况下也不被广泛使用。

然而武警北京市总队第三医院外一科采用无创保肝取石术，就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，又保留住了有功能的肝脏，避免了肝脏切除后的并发症，一般术后五日左右即可出院。

温馨提醒您：如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。
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