ERCP与EST取石术治疗肝内胆管结石及护理效果评价.pdf

ERCP与EST取石术治疗肝内胆管结石及
护理效果评价

摘要：目的：评价ERCP与EST取石术治疗肝内胆管结石及护理效果。方法：
我院2019.08-2021.01接诊肝内胆管结石患者取样93例，皆行ERCP联合EST取
石术治疗，抽签分为试验组（n=47，优质护理）和对照组（n=46，常规护理），
比较并发症率、生活质量评分、一次结石清除率，据此判断护理效果。结果：试
验组并发症率4.26%比对照组17.39%低，生活质量评分比对照组高，一次结石清
除率97.87%（46/47），比对照组86.96%（40/46）高，有统计学意义。结论：
肝内胆管结石ERCP与EST取石术治疗中加强围术期优质护理可降低患者术后并

发症率，提升一次结石清除率，改善患者生活质量，值得借鉴。

关键词：评价效果；护理方法；取石术治疗

肝内胆管结石具有病情危重、起病急、迁延不愈的特征，是一种常见胆石症，

患者可出现肝肿大、压痛、寒战、黄疸、发热、疼痛等临床症状[1]，生活质量明
显降低，目前，ERCP联合EST手术是治疗此病的常用方式，具有确切疗效，但
患者由于手术认知不足，缺乏并发症预防意识，易存在负性情绪、并发症状，影
响其治疗、恢复进度。故此，本文结合93例我院2019.08-2021.01接诊肝内胆
管结石患者资料，评价研究了围术期优质护理在ERCP与EST取石术治疗中的应

用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2019.08-2021.01接诊肝内胆管结石患者取样93例，皆行ERCP联合
EST取石术治疗，抽签分为试验组（n=47，优质护理）和对照组（n=46，常规护
理）。试验组25至86岁，平均（56.25±8.06）岁，44.68%（21/47）女，
55.32%（26/47）男，1至5个月病程，平均（3.24±0.88）个月。对照组25至
85岁，平均（56.01±7.75）岁，45.65%（21/46）女，54.35%（25/46）男，1

至5个月病程，平均（3.31±0.82）个月，P＞0.05。

1.2方法

所有肝内胆管结石均接受ERCP与EST取石术治疗，在此基础上给予对照组
常规护理，试验组行围术期优质护理：（1）术前：及时安慰护理患者，疏导其
不良情绪，密切关注患者情绪变化，讲解手术必要性，引导其坚定治疗信心。针
对营养不良者，可通过输液方式及时补给营养，输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等
营养物质。针对肝功能障碍者，及时进行保肝处理。并遵医嘱使用抗生素防控感
染。做好手术准备工作后，提前告知患者注意事项、手术目的、流程及具体实施
时间，密切监测患者凝血功能、心肺状态、血常规、心电图指标。（2）术中：
协助麻醉师做好麻醉工作，鼻胆引流前核对引流管型号，检查其是否存在过期、
漏气、破损情况，密切监测患者生命指标，实时关注其病情变化。（3）术后：
协助患者保持舒适体位，初期给予流质食物，制定健康饮食计划。严密观察患者
血压、心率指标，增加巡视频次，观察其是否发生咽痛、恶心、吐血、便血、发

热腹痛情况，以便于及时采取处理措施。

1.3观察指标

（1）记录肝内胆管结石患者术后出现急性重症胆管炎、高淀粉酶血症、急
性胰腺炎的频次，评估护理安全性。（2）使用SF-36量表观察肝内胆管结石患

者生活质量变化，与评分正相关，与此同时，记录一次结石清除率。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜

0.05。

2.结果

2.1并发症

见表1，试验组并发症率4.26%比对照组17.39%低，P＜0.05。
表1并发症率n（%）

组例急性重症胆高淀粉急性胰
合计
别数管炎酶血症腺炎

试4112
0（0.00）
验组7（2.13）（2.13）（4.26）

对4248
2（4.35）
照组6（4.35）（8.70）（17.39）

X
----4.180
2

P----0.041

2.2术后生活质量

见表2，试验组生活质量优于对照组，评分更高，P＜0.05。

表2生活质量（，分）

组例精神健情感职社会职躯体疼生理职
精
别数康能能痛能

试484.50±86.17±82.25±81.16±83.25±80.
验组74.725.024.405.085.304.6

对480.07±81.40±78.90±76.28±78.09±76.
照组65.164.774.755.405.144.1

T-4.3224.69674.4344.4904.7654.

P-0.0000.0000.0000.0000.0000.

2.3效果观察

试验组一次结石清除率97.87%（46/47），比对照组86.96%（