最新精编医学专题—亚健康与失眠.ppt

系列讲座健康是一种身体、精神和交往上的完美状态而不只是身体无病(WHO)亚健康是指无器质性病变的一些功能性改变又称第三状态。因其主诉症状多样而固定也被称为“不定(bùdìng)陈述综合征”或“灰色状态”。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段、边缘状态在身体上、心理上没有疾病但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。通常被诊断为疲劳综合症、内分泌失调、神经衰弱更年期综合症等1、发病因素：无细菌、病毒感染是因社会心理、生活习惯（特别是工作条件）、自然环境。2、多种多样症状(zhèngzhuàng)时重时轻。3、检查无任何器质性改变。主要症状：睡眠不良、浑身无力、容易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛、面部疼痛、眼睛疲劳、视力下降、鼻塞眩晕、起立时眼前发黑、耳鸣、咽喉异物感、胃闷不适、颈肩僵硬、早晨起床有不快感、手足发凉、手掌发粘、便秘、心悸气短、手足麻木感、容易晕车、坐立不安、心烦意乱等虽不是疾病但人长时间处于这种状态严重影响机体健康工作生活和学习极大的降低人们的生活质量。据统计：以现代医学为基础的微观论：人体自然衰老；心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适；人体生物周期中的低潮时期等。成因是心理压力过大文化和社会结构造成的压力(yālì)。和过度的疲劳有关是某种职业导致的疾病（美）。“亚健康”与血液中自由基含量偏高有关（美）。导致慢性疲劳综合征（亚健康）的蛋白质（日）色氨酸是引发慢性疲综合征（亚健康）的原因（日、英）。病因新说：患者肌肉遭病毒感染而引（英）。和神经系统的感染(gǎnrǎn)导致自身免疫异常有关。以传统医学为基础的宏观论中医学无此病名其临床表现应属“虚劳”、“不寐”、“心悸”等属“虚”证范畴。本病原因主要有：烦劳过度、情志不畅、禀赋不足或大病后失于调理等（民间中医）。脏腑功能紊乱失衡所致（藏象学）。脏腑功能的相生相克的平衡机理被打破（五行学说）。阴阳不平衡所致（阴阳学说）。气血瘀积导致人体代谢紊乱（中医气血说）。肾虚(shènxū)导致五脏六腑都虚（“肾虚论”学说）总结亚健康是人体(réntǐ)多个系统功能发生紊乱的一个复杂的动态平衡过程其他各系统缺乏氧养供给亚健康的界定范围亚健康不同于亚临床亚健康不等于慢性疲劳综合征亚健康与某些功能性疾病需仔细鉴别亚健康不能与某些精神(jīngshén)心理疾患混为一谈中西医对亚健康的认识和表述有差别四亚健康评价方法(fāngfǎ)及相关研究进展亚健康失眠(shīmián)什么是失眠什么是慢性疲劳与慢性疲劳综合症慢性疲劳慢性疲劳综合症在美国14%的成年男性和20%的妇女(fùnǚ)出现慢性疲劳其中1/8发展成为cfs女性中慢性疲劳迅速目前男女患者之比己经从1:1.5上升为1:3.9cfs的发病曲线：双峰分布在西方cfs多发生在社会经济地位较高的白人中医务人员尤其在护士中在我国40岁以上白领阶层负荷超重和慢性疲劳的情况突出其中75%属于亚健康人群40%主诉慢性疲劳其中约1/10发展成为cfscfs的主要症状①除体力负荷外存在心理负荷过重(ɡuòzhònɡ)引起不易解除的疲劳;②没有明确原因的肌肉无力;③心情抑郁、焦虑或存在紧张恐惧感;④失眠症状普遍存在或有多梦和早醒;⑤注意力不易集中记忆力减退表现为精力或活力减退cfs的主要诊断标准①持久或反复发作的疲劳症状持续6个月以上。②根据检查结果可以排除引起疲劳的各种器质性疾病。cfs日见可能的促发因素①现代社会(shèhuì)快节奏和竞争体力和心理压力长期处于超负荷状态;②工业化使城市中三废噪声增多缺少绿化居民容易身心疲惫;③食品呈总热量增加动物食品增多消耗体能越来越少肥胖增多④人际关系紧张缺少安逸祥和的气氛心情不愉快容易疲劳；⑤下岗、退休、家庭成员长期患病和经济困难等失眠的常见原因①躯体原因：心悸、气促、咳嗽、瘙痒或者疼痛、尿频等②环境原因：异地、倒班、旅行、日差、亮光、噪音以及娱乐过度等③心理原因：心境不良、胡思乱想以及紧张、焦虑、抑郁④药物原因：咖啡、浓茶、可可以及应用麻黄素、苯丙胺、氨茶碱、皮质激素等经常服用(fúyònɡ)安眠药物者突然停药均可反跳引起失眠睡眠的重要性与失眠的危害丧失睡眠神经元、有关组织的修复重建和再生难以完成三只老鼠的试验（美）：五失眠与慢性疲劳——亚健康显而易见(xiǎnéryìjiàn)的症状晚上失眠第二天头昏、头晕、乏力整体表现差、运动速度、对事物的反应速度(fǎnyìngsù