医学专题—亚健康与失眠.ppt

系列讲座健康
是一种身体、精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病(WHO)

亚健康
是指无器质性病变的一些功能性改变，又称第三状态。因其主诉症状多样而固定，也被称为“不定(bùdìng)陈述综合征”或“灰色状态”。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段、边缘状态，在身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。

通常被诊断为疲劳综合症、内分泌失调、神经衰弱，更年期综合症等
1、发病因素：无细菌、病毒感染，是因社会心理、生活习惯（特别是工作条件）、自然环境。2、多种多样症状(zhèngzhuàng)，时重时轻。3、检查无任何器质性改变。

主要症状：睡眠不良、浑身无力、容易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛、面部疼痛、眼睛疲劳、视力下降、鼻塞眩晕、起立时眼前发黑、耳鸣、咽喉异物感、胃闷不适、颈肩僵硬、早晨起床有不快感、手足发凉、手掌发粘、便秘、心悸气短、手足麻木感、容易晕车、坐立不安、心烦意乱等

虽不是疾病，但人长时间处于这种状态，严重影响机体健康，工作，生活和学习，极大的降低人们的生活质量。据统计：

以现代医学为基础的微观论：

人体自然衰老；心脑血管及其他慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适；人体生物周期中的低潮时期等。

成因是心理压力过大，文化和社会结构造成的压力(yālì)。

和过度的疲劳有关，是某种职业导致的疾病（美）。

“亚健康”与血液中自由基含量偏高有关（美）。

导致慢性疲劳综合征（亚健康）的蛋白质（日）
色氨酸是引发慢性疲综合征（亚健康）的原因（日、英）。

病因新说：患者肌肉遭病毒感染而引（英）。

和神经系统的感染(gǎnrǎn)导致自身免疫异常有关。

以传统医学为基础的宏观论

中医学无此病名，其临床表现应属“虚劳”、“不寐”、“心悸”等，属“虚”证范畴。

本病原因主要有：烦劳过度、情志不畅、禀赋不足或大病后失于调理等（民间中医）。

脏腑功能紊乱，失衡所致（藏象学）。

脏腑功能的相生，相克的平衡机理被打破（五行学说）。

阴阳不平衡所致（阴阳学说）。

气血瘀积导致人体代谢紊乱（中医气血说）。

肾虚(shènxū)导致五脏六腑都虚（“肾虚论”学说）

总结
亚健康是人体(réntǐ)多个系统功能发生紊乱的一个复杂的动态平衡过程其
他
各
系
统
缺
乏
氧
养
供
给亚健康的界定范围

亚健康不同于亚临床

亚健康不等于慢性疲劳综合征

亚健康与某些功能性疾病需仔细鉴别

亚健康不能与某些精神(jīngshén),心理疾患混为一谈

中西医对亚健康的认识和表述有差别四亚健康评价方法(fāngfǎ)及相关研究进展亚健康失眠(shīmián)

什么是失眠

什么是慢性疲劳与慢性疲劳综合症

慢性疲劳

慢性疲劳综合症在美国

14%的成年男性和20%的妇女(fùnǚ)出现慢性疲劳，其中1/8发展成为cfs

女性中慢性疲劳迅速，目前男女患者之比己经从1:1.5上升为1:3.9

cfs的发病曲线：双峰分布

在西方

cfs多发生在社会经济地位较高的白人中，医务人员尤其在护士中

在我国
40岁以上白领阶层负荷超重和慢性疲劳的情况突出，其中75%属于亚健康人群，40%主诉慢性疲劳，其中约1/10发展成为cfs

cfs的主要症状
①除体力负荷外，存在心理负荷过重(ɡuòzhònɡ)，引起不易解除的疲劳;②没有明确原因的肌肉无力;③心情抑郁、焦虑或存在紧张恐惧感;④失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒;⑤注意力不易集中，记忆力减退，表现为精力或活力减退
cfs的主要诊断标准
①持久或反复发作的疲劳，症状持续6个月以上。

②根据检查结果，可以排除引起疲劳的各种器质性疾病。

cfs日见，可能的促发因素

①现代社会(shèhuì)快节奏和竞争，体力和心理压力长期处于超负荷状态;

②工业化，使城市中三废噪声增多，缺少绿化，居民容易身心疲惫;

③食品呈总热量增加，动物食品增多，消耗体能越来越少，肥胖增多

④人际关系紧张，缺少安逸祥和的气氛，心情不愉快容易疲劳；

⑤下岗、退休、家庭成员长期患病和经济困难等失眠的常见原因

①躯体原因：心悸、气促、咳嗽、瘙痒或者疼痛、尿频等

②环境原因：异地、倒班、旅行、日差、亮光、噪音以及娱乐过度等

③心理原因：心境不良、胡思乱想，以及紧张、焦虑、抑郁

④药物原因：咖啡、浓茶、可可，以及应用麻黄素、苯丙胺、氨茶碱、皮质激素等，经常服用(fúyònɡ)安眠药物者，突然停药，均可反跳引起失眠

睡眠的重要性与失眠的危害

丧失睡眠神经元、有关组织的修复重建和再生难以完成

三只老鼠的试验（美）：五失眠与慢性疲劳——亚健康显而易见(xiǎnéryìjiàn)的症状晚上失眠第二天头昏、头晕、乏力,整体表现差、运动